患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 右耳外耳道闭塞 没有治疗经历 希望在今年寒假去医院做整形手术，就是耳廓重建手术，一个月时间够吗?
武汉协和医院美容整形刘嘉锋：如果做扩张法的耳再造肯定一个月不够，扩张法的耳再造需要做三次，第一次住院9-10天，出院后每周来医院注水2次，五个星期后注水完成，然后再静养至少一个月后做第二次手术，第二次需要住院12天，之后再等1年后做三期修复。当然如果你小耳的那一侧耳廓组织比较多，也可以考虑一次成形的耳再造，当然因为没有扩张皮肤不足，需要在取软骨的地方取一块皮肤移植，而且没有扩张的皮肤比较厚，做出来的耳朵轮廓不够清晰。我的电话15327313436，可以电话咨询
患者：有新资料上传，这是我的右耳局部照片。可以做一次成型的耳再造吗？
武汉协和医院美容整形刘嘉锋：这种耳朵皮肤还是不够，建议做扩张，否则一次成形需要取的皮肤就比较大，以后在胸口的疤痕就会很明显。
患者：好，怎么做等到医院具体检查之后再决定吧。那么这种手术的全部费用大概是多少啊？
武汉协和医院美容整形刘嘉锋：这个手术现在的收费，三期交给医院的总费用大概三万左右。先准备2万就可以完成头两期的手术，第三期，可以等过一年两年甚至更长时间，攒够了钱再来做，三期大概需要1万。
患者：刘大夫，还有个问题想咨询一下你，如果我今年寒假的时候做扩张法的第一期手术，住院9天后，每周到医院注水2次很不方便啊。因为我不是武汉本地人，黄冈的，出院后再往武汉医院去一趟很麻烦的，这个问题该如何解决啊？有其他办法吗？麻烦刘代夫回答一下，我也好提前有个准备，感激不尽！
武汉协和医院美容整形刘嘉锋：如果不方便可以在我们医院附近租个房子住一个月就差不多了，一个单间几百块就够了。黄冈那边好像没有医生在我们这里进修过，要是有的话，可以找他们帮你打水。你家里要是有学医的亲戚或朋友，也可以带一个过来，我们教他或她打一次，以后就可以在家打了。
患者：刘代夫你好！我想请问一下，做这样的手术农村合作医疗有用吗？可不可以报销一部分医药费呢？因为我是农村户口人，家庭条件不是很好，很想知道一下这个问题。
武汉协和医院美容整形刘嘉锋：这个一般都能报一部分，你要先到当地的合作医疗部位问一下，开转诊证明以后回去就可以报，你可以跟他们说听力也有问题，这样就好报销一些，我们这里出院的时候写的是外科，不写整形，以免影响报销。
患者：在当地开的转诊证明需要带到医院去吗？另外还有没有什么材料之类的需要去医院就诊的时候带过去的？
武汉协和医院美容整形刘嘉锋：转诊证明当然需要带过来，来的时候带换洗的衣服，日常洗漱用品就可以了。
患者：我想知道一下，做完手术后我现在的右外耳是不是会被切除？我的右耳道能打开吗？就是说手术后的效果大概会是个什么样子呢？
武汉协和医院美容整形刘嘉锋：你现在有的耳朵会充分利用，比如耳垂会接到再造的耳朵上，软骨和皮肤也都有用的。耳道一般都无需打开，打开了对听力改善没有帮助，而且以后洗头洗澡脏水进入再造的耳道里，耳道会感染发臭，所以现在如果一边的耳朵是好的，都不主张把耳道打开。效果只能达到70-80%，当然，我做的最好的可以达到95%，但不是每个人都这样。
患者：效果达到70%到80%是指什么效果？是不是听力效果？如果能把耳道打开，那么听力效果可能会更好啊，至于对再造耳的保护我想病人会自己注意的吧。为什么不能把耳道打开呢？
武汉协和医院美容整形刘嘉锋：外观只能达到对侧正常耳朵的70%左右。听力效果提高没有那么多。打开耳道听力也是没有提高多少。打开耳道后期的并发症很多，容易出现感染，耳道发臭等情况。
患者：刘代夫您好！我觉得我的右耳有个很小的孔，我自我感觉还是有部分听力的，所以如果能将我的耳道打开的话，我应该能够恢复听力的。所以我想知道，做耳廓重建手术是不是一定不能将耳道打开？还是出于对耳朵的后期保护才不打开耳道的？
武汉协和医院美容整形刘嘉锋：首先申明一点的是，打开耳道对绝大多数人来说不可能恢复听力，因为小耳畸形的患者大多数内耳和中耳的发育都有异常，仅有的听力是通过骨传导的听力，比正常要差很多。做耳廓重建手术没有说不能打开耳道，而是需要说明的是，打开耳道有没有作用，会不会有其他的并发症，要权衡利弊后再做。当然如果先打了耳道，对后期的耳廓再造肯定有影响，要打的话也是做好耳朵后再打。打耳道的费用也是需要2万左右，听力能否改善是个未知数。
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