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医学科普

胃癌术后饮食

发表者:蔡军 2887人已读

民以食为天,做了胃的手术,患者本人以及关心患者的亲朋好友往往最先关心胃癌术后如何安排饮食。

从医生角度来说每个患者饮食是需要个体化方案的,在这里我们来讨论一般情况下,一些通用的原则。

1.何时开始饮食?手术后因为手术和麻醉的影响,胃肠道的转运功能受到抑制,也就是有效蠕动减少或停止,一般是要在手术后1-3天,观察到患者自主排气后,说明蠕动恢复,就可以经口适量饮常温白水。 首都医科大学附属北京友谊医院普外科蔡军

2.能吃什么?恢复经口饮食最开始是试饮水,200-500毫升,24小时内分次摄入,让消化道逐步适应,启动转运功能,随后一天可以增加进水量达到500-1000毫升,再后一天进食米汤和稀粥,主要成分是水和淀粉,消化道胆汁,胰液分泌不会太多,仍然是为了让消化道逐渐进入工作状态。进食稀粥一切正常,后一天就可以进食面片汤,要求含有蛋花和少量食用油,其中含有蛋白质和脂肪,消化道的分泌和吸收功能也全部调动起来了,只是食物量还不能吃术前那么多。

3.吃多少?患者恢复饮食过程必定要与静脉输液交替重叠2-3天,最开始的饮食是为了激活消化功能,逐步回归生理状态,有输液的情况下进食量为术前的2至3成,进食含有脂肪,蛋白质饮食后,就可以增加食量,总量达到术前正常饮食的一半,并逐渐增加,要点是细嚼慢咽,少量多餐,建议由每日5~6餐开始,逐渐恢复到每日三餐。

4.补什么。”补"是中医理念,手术本身也是来自于从西方医学体系,所以我们并不强调"补”,而更推荐均衡恰当的饮食,术后应该增加蛋白质摄入,由新鲜的普通食材摄入就非常理想,主要是肉,蛋,奶,豆制品,不要过于油腻,医生看来海参和新鲜鸡蛋营养价值差不多,”补一补"附有更多的心理支持和暗示作用。还有必要讨论下"发物”,实际是轻度过敏,从没有对所有人都过敏的食物,换句话说,并不是鱼虾对所有人都是发物,掌握好术前吃了没事,术后就可以继续吃。还有豆浆,牛奶的问题,很多中国人因为人种特点,喝了会腹胀,或腹泻,那么也是参考术前喝了没有不适,术后也可以早期食用。

最后提醒大家,避免两个术后饮食误区,要么过度谨慎一直不敢吃,术后一个月了,还在喝粥,要么过度乐观粗放,术后进食过多过快,狼吞虎咽,前者会营养不良,造成体重下降,延缓恢复期,后者会造成消化道过度负担,腹胀,呕吐,胃瘫,肠梗阻。

希望大家懂知识,会方法,顺利康复,最高目标是患者回归社会角色,还可以承担家庭,社会的责任,这才是最好的康复。

本文系蔡军医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。


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发表于:2017-12-22 18:46

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    h***c 2021-02-23

    送出50个暖心 心意满满

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    h***m 2019-08-01

    术后饮食方面对我们有很大的帮助

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    h***m 2019-08-01

    送出10个暖心 暖暖心意

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    h***j 2019-03-06

    蔡主任技术高超,对待患者耐心细致,是一名难得的好医生

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