中浆与VKH的鉴别

中心性浆液性视网膜病变，简称中浆，是常见的眼底病，通常自愈，预后良好。Vogt小柳原田是一种葡萄膜炎，早期诊断规范治疗预后良好，否则容易复发，对视功能造成损害。两则在治疗上是完全相反的：中浆绝不能用激素治疗，而VKH则需要激素治疗。

单眼的中浆可能不会与VKH误诊，但是有些双眼的，多灶性中浆是很具迷惑性，容易误诊为Vogt小柳原田。鉴别要点：VKH绝大多数为双眼同时发病，进展快，视力下降明显，OCT上往往不伴PED，造影上有视盘高荧光。本人曾接诊一位中浆患者，辗转治疗8个月，一直按葡萄膜炎治疗，大剂量激素，甚至用到环孢霉素，视力从最初的右眼1.0，左眼0.5降至现在的右眼0.2，左眼光感。很遗憾！