孩子脸上有白色色斑，真的是“虫斑”或维生素缺乏吗？

在门诊，经常会听到家长问一 个问题：“医生，我的孩子脸上皮肤一块一块发白，是怎么一回事啊？老人们都说是虫斑，要不要打虫啊？”

在医学上，这种脸上皮肤一块一块发白的现象称为“白色糠疹”，又称单纯糠疹，民间俗称“桃花癣”。 白色糠疹外观看起来是一片或数片白色或淡红色斑片，好发于面部，也可发生于躯干和四肢。初期可伴随轻微发红，同时有轻微脱屑现象，临床上常无症状或只有轻微痒感。一段时间后，脱屑现象消失，虽然皮肤恢复光滑，但会遗留一段长时间的色素脱失现象。 白色糠疹在学龄前的三岁至青春期这段期间是一种相当常见的现象，尤其是好发于干燥或是肤色较深者小朋友，基本上白色糠疹属于一种轻微皮肤炎，有过敏体质者发生率较高，但不仅限於过敏体质者才会发生。

至于引起原因，过去认为与风吹日晒过多、消化不良、维生素不足、皮肤干燥等因素有关。有些中医认为与孩子的脾胃不和，主要与蛔虫等寄生虫有关。因此长期以来，很多医生常常建议宝妈宝爸擦一点弱效类固醇药膏，但很多宝妈宝爸听了当地医生的建议用了激素软膏效果不好，还出现了不规则的色素沉着；有的宝妈宝爸给孩子吃了几次打虫药，补充了很多维生素，也没见到脸上的白斑有丝毫改善。

那白色糠疹究竟是什么原因造成的呢？随着卫生条件的改善，化肥代替了农肥，现在小孩已很少感染寄生虫的，那为什么儿童白色糠疹这么多呢？近来认为，白色糠疹的发生可能与卵圆形糠秕孢子菌感染有关，就是说它是一种真菌感染。

那宝妈宝爸在治疗上该肿么办呢？首先建议外擦5％硫磺软膏于患处，如果病情较重者可以试用抗真菌药外涂，如盐酸特比萘芬乳膏等。夏天要注意以防晒乳液保护，冬天则要避免干燥，适度涂擦保湿乳液。平时要让孩子多吃坚果类食物、豆制品、黑芝麻等食物。对于局部皮肤勿用碱性过强的肥皂，可用油霜膏保持皮肤滋润。但是不要用含糖皮质激素的药膏如皮炎平、肤软松等。青春期后皮脂分泌增多后多半也会自行痊愈。