最大肾小球直径可作为预测IgA肾病10年预后的指标

尽管有很多有关免疫球蛋白A肾病（IgA肾病）的临床病理学研究，但是可信的用于预测该病结局的预测因子仍然很少。因此，我们评价肾小球最大直径(Max GD)，其为肾小球大小的一个指标，作为肾脏组织病理学一个远期演变的预测指标的价值。

43名成年患者纳入本研究，均被诊断为IgAN，这些患者预测的的肾小球滤过率(eGFR) ≥50 mL/min/1.73 m2，，用多元Cox比例风险回归来检验肾脏生存分析的预后变量。通过ROC曲线确定的Max GD 合理的阈值是242.3 μm (曲线下面积= 0.78, 敏感性= 62.5%, 特异性= 81.5%)。为了评价肾小球肥大的特征，根据Max GD值，将病人分为两组（A组≥242 μm B组<242 μm）肾脏的生存分析也应用Kaplan–Meier曲线和对数秩和检验进行评价。

结果：Max GD与年龄，体质指数，肾活组织检查时的甘油三酯水平是明显相关的。在10年的随访期间，Max GD与每年eGFR下降，和蛋白尿是有显著相关性的，但是和血尿没有相关性。通过Cox回归分析法矫正年龄，性别和eGFR，显示Max GD值与增加1.5倍血清肌酐(Cr)值（风险比= 1.04, P = 0.03)有明显得相关性，Max GD ≥242 μm的病人中有66.7%的病人在10年的随访检查中，至少有一次血清肌酐值升高1.5倍（对数秩和检验，P= 0.003）

研究的结果表明：Max GD是一个可用于预测IgAN患者疾病演变的简单量化的指标。