为什么手术前医生不能告诉我肺癌是几期？

发表者：蒋力人已读

经常有患者在门诊问我，医生，我的肺癌到了那一期了，手术好做不？手术后效果怎么样？我们今天就给大家来谈一谈，在临床上，肺癌是如何分期的。TNM分期系统是目前国际上最为通用的肿瘤分期系统，肺癌也不例外，早在1968年美国肿瘤协会就正式出版了第1版《恶性肿瘤 INM分类法》手册，目前已经更新到12版，他已经成为临床医生和医学科学工作者对肺癌进行分期的标准方法。

在肺癌分期中，TNM分期中字母和数字的具有不同的含义。TNM分期中T,N,M确定后就可以得出相应的总的分期，即I期，II期，III期，IV期等，分期越高意味着肺癌i进展的程度越高。具体来说，T（“T”是肿瘤一词英文“Tumor”的首字母）指肿瘤原发灶的情况，根据发现肿瘤的大小和邻近组织的侵犯情况，依次用T1~T4来表示。N（“N”是淋巴结一词英文“Node”的首字母）指区域淋巴结受累情况。淋巴结未受累时，用N0表示，而根据局部和远处淋巴结受累的程度和范围，依次用N1~N3示，M（“M”是转移一词英文“metastasis”的首字母）指远处转移，没有远处转移者用M0表示，有远处转移者用M1表示。在此基础上，用TNM三个指标的组合划出特定的分期。

说到这里，大家可能都懂了，临床的影像学检查可以给我们提供很好的T分期的证据，但是对于N分期的判断确无能为力，虽然我们有PET-CT这样的检测手段，但是对于淋巴结的转移情况依然不能清楚掌握，N分期的金标准必须是纵隔镜或者胸腔镜手术活检，这就是为什么医生必须等待手术后病理结果，才能的告诉大家准确的肺癌分期的原因。

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