
谢彦晖
主任医师
复旦大学附属华东医院
血液科
如何确诊真红?
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患者:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):
男,35岁,疑似真红多年,但一直未予确诊和治疗。
近段时期以来,感觉症状有加重:1、人很疲劳;2、时常头晕头痛;3、大便糖稀。
2005年体检发现红细胞增高及脾偏大,医生怀疑真红,但本人一直逃避不重视。
2005年红细胞5.7,血红蛋白179
2011年红细胞5.97,血红蛋白170(这次检查前有喝水)
没有治疗,自己服用丹参片。
我来看病时,应提供哪些资料?
怎样可以确诊?需要做哪些检查?一天时间可以完成么?(不是杭州人)
另外问句题外话,治疗真红这几年有突破么?中医治疗有进展么?(我曾看到上海的乔老中医似乎治愈的案例)
复旦大学附属华东医院血液科谢彦晖:要十分警惕真红,可去医院做Jak2基因,如阳性,可诊断真红。如阴性,要排除一些实体肿瘤导致的继发性红细胞增多。真红是血液良性肿瘤,目前无治愈的方法,在有经验的医生指导小可用药可很好控制,不影响生命质量。中医也不能治愈,以后可能有针对Jak2基因的药物出来,可能有治愈的希望。
患者:万分感谢谢教授。
我准备周一去做个确诊。您的意思是不用做骨穿来确诊?查JAK2基因即可?
是这样么?自己没有足够医学常识,怕碰到经验不够的医生,让我全身上下查个遍。
还有,今天自己又做了血常规,红细胞5.63,血红蛋白170,查了血脂和肝功能,总胆红素、直接胆红素、间接胆红素分别是41。9、11.3、30.6,其余正常,没有检查乙肝三系。
您认为,红细胞、血红蛋白都有降低。
可这几天腿酸比较严重,不知道是不是这个的影响。
复旦大学附属华东医院血液科谢彦晖:可来上海就诊,我星期三下午门诊。外周血可以查jak2。不需骨穿。
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