难！3斤2两巨大子宫肌瘤，看如何微创切除！

发表者：刘宁人已读

近几年，张女士发现腹部逐年增大，自己都能摸到明显的包块，经医生检查竟然是长了巨大子宫肌瘤，医生建议切除子宫，但张女士一想到长长的刀口，就没有勇气做手术。今年张女士腹部包块已经顶到到了肚脐以上，就像怀孕5个多月那么大，弯腰干活都难以做到，张女士这才鼓足勇气寻求手术。走了几家医院，都因为肌瘤巨大，医生建议开腹手术。经朋友介绍，张女士抱着试试看的心态来我的门诊，表示渴望微创手术。

我和魏佑荣主任医师详细检查，发现增大的子宫占据盆腹腔，已经到了脐上3厘米，但子宫的一侧尚有些空隙，可以作为突破口。当然手术难度属于腹腔镜手术中的最高级四级，对医生的技术和毅力都是挑战。巨大肌瘤影响手术视野，必须巧妙地牵拉、或者剥除肌瘤，才能暴露出子宫的血管。同时肌瘤使子宫与膀胱和输尿管之间的解剖关系变得模糊不清，必须仔细辨认才不至于损伤膀胱和输尿管。另外，巨大肌瘤的血液供应非常丰富，子宫布满粗大迂曲的血管，手术要想出血少，可是技术活。最后切下整个子宫，从阴道一点点分割取出，单纯这一项，就花了足足1个小时，切除的子宫称重1600g，3斤2两！这是什么概念呢？正常子宫重约50g，而这个长着巨大肌瘤的子宫重量是正常子宫的32倍！再举个例子，正常刚出生的足月新生儿一般重6-7斤，这个巨大子宫肌瘤相当于新生儿体重的一半！

手术后张女士恢复良好，第二天就能自己下床溜达了。几天后张女士出院时，送给我和魏佑荣主任每人一面锦旗。摸着平坦的小腹，张女士满心欢喜，我们也笑得都很开心，此时的医患关系和谐融洽，就像同一个战壕的战友共同庆祝胜利一般。是的，医患本是战友，病魔才是共同的敌人。

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