医学科普
发表者：刘君 人已读
鼻出血，是耳鼻喉科急诊最常见的疾病。一般的处理方法见我网页的《鼻出血的家庭处理方法》，如果反复出现鼻出血，必须来院检查，鼻腔的检查一般可以用窥鼻器，大致检查鼻腔哪里有出血点，是否有肿瘤，如果看不清楚，可以借助鼻内窥镜，可以清晰地拍照。或者进行鼻窦CT的检查。如果明确看到出血点，可以用激光或等离子进行烧灼止血，效果良好。鼻内镜下止鼻血和传统止鼻血术相比，有着突出的优势，如下：
1） 鼻内镜系统借助强大的光源系统，不但能够看清鼻腔前段的出血部位，还能够看到鼻咽部、鼻中隔后端，中鼻道等等隐蔽的部位。
2） 止血更加精准微创，损伤小，患者痛苦小。传统鼻腔中后端的出血往往无法明确出血点，只能盲目用纱条或各种填塞材料压迫止血，患者非常痛苦和恐惧，而借助鼻内镜，如果明确看到出血点，可以有针对性地采用激光或等离子进行烧灼止血。手术一般在局部麻醉下进行，只要几分钟就好，一般没有疼痛，术后也不需要填塞。对于在鼻中隔等部位的小血管瘤、反复鼻前庭粘膜糜烂无法自行愈合的患者也可以采用鼻内镜下激光烧灼，使其形成新鲜创面而后愈合。
当然，鼻内镜下止鼻血也有其局限性，需要预约、进手术室、费用高。由于激光或等离子设备都在手术室，所有止鼻血必须像其他手术一样，办理入院手续，由医生安排入院手术，一般采用日间手术流程，就是预约好后，当天办理入院，当天手术，如果局麻手术，术中出血量不多，患者情况良好，可以当天请假回家，当天第二天可以办理出院结账。如果局麻手术整体费用一般在2至3千元，如果全麻再加全麻的费用，比传统止鼻血高出很多。患者可以根据自己的情况选择适合自己的止血方式。
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发表于：2018-01-04
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