
陈峰
主任医师
苏州大学附属第一医院
血液科
浅谈造血干细胞移植的优势及适宜人群
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造血干细胞移植有何优势?
造血干细胞移植(包括脐带血干细胞细胞)是目前应用历史最久、也最为成功的干细胞治疗技术,主要用于血液病治疗。相较于其他治疗方式,它的优势在于:①它是目前有希望治愈恶性血液病、再生障碍性贫血及部分免疫、遗传性疾病的最主要方法,有时甚至是唯一的方法;②即使部分患者在移植后可能复发,移植也能使患者获得更长的无病生存期;③移植成功的患者比化疗的患者有更好的生活质量,在治疗的效价比上优于传统治疗。
那么哪些患者可以做造血干细胞移植?
1.重型再生障碍性贫血、重型地中海性贫血、重型联合免疫缺陷病等非恶性疾病的患者;
2.血液系统恶性疾病的患者,比如各种急性白血病、慢性白血病、骨髓增生异常综合征、恶性淋巴瘤,骨髓瘤等;
3.对放疗、化疗治疗敏感的实体肿瘤患者,比如睾丸肿瘤,乳腺癌等,可以考虑做自体造血干细胞移植。
4.先天性淋巴/造血系统疾病和酶缺乏所致的代谢性疾病的患者,如范可尼贫血、镰状细胞贫血、戈谢病等;严重获得性自身免疫病,如系统性红斑狼疮等,也可选择移植治疗。
对于大于70岁的高龄患者,以及全身状况差、有不适合移植的合并症、或有脏器功能衰竭的患者,医生经过综合评估认为移植风险大于获益的患者,都不建议接受移植治疗。当然,移植的总体费用巨大,一般至少数十万,所以经济条件也是患者考虑的一方面。
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