得了灰指甲，怎么办？

现在患有甲真菌病，也就是“灰指甲”的病人越来越多。有了灰指甲一个传染俩可不是吓唬人的，不少患者一个脚趾甲得了病，后来第二个第三个趾甲也有了，不少人10个趾甲全有，甚至手指甲也会有。所以治疗显得特别重要。

现在外面也有不少机构专门治疗灰指甲，说实话我并没有亲自接触过。但怎样才是正确规范的治疗呢，这篇文章就是想谈谈灰指甲的诊治。

首先，先要确定甲是否是灰指甲？

大家俗称的灰指甲是真菌感染导致的，通常表现的是指甲的颜色变化比如变黄变灰变白，指甲可以增厚可以变成空的等等。比如像下面几幅图表现的那样。

但还有很多甲病被大家误认为灰指甲，比如下面的几幅图就不是灰指甲，这种用抗真菌的方法治疗就不会有太大的效果了。

当然我们可以先通过看指甲的表现大致判断一下，但确诊的方法是通过真菌检查。到皮肤科门诊，医生从指甲上刮下一点屑子，在显微镜下看一看，结果十几分钟就可以出来。但如果没有查到真菌，也不是百分百没有被感染，我们还可以通过真菌培养等方法来进行确诊。

方法很多，我下面介绍最常见的几种方法：

一，外用药物。这种方法几乎所有人都可以用，选用特比萘芬乳膏或者联苯苄唑乳膏外用，每天一到两次就行了。这个方法非常简单，小孩老人男人女人有基础病的没基础病的都可以用，非常安全。缺点就是需要连续外用数月至半年，而且有效率很低。大家想一想，指甲那么厚，很多真菌又是藏在指甲下面的，想只通过外用药物把真菌消灭掉多难啊！所以我们一般建议指甲感染比较轻的，有慢性病的，肝肾功能不好的，对吃药顾虑很深的患者用这种方法。当然，哺乳期和孕期也不太建议治疗，虽然外用药物并未显示明显的不良反应，但孕期和哺乳期仍需慎用。

二，口服药物。口服伊曲康唑等抗真菌药物可以说是效果比较确切的方法，对于感染严重以及10个指甲甚至更多指甲都感染的患者可以说是最佳的选择，而且所需的时间比较短，一般两三个疗程就差不多了。但毕竟是口服药物，肯定会有一定的风险。比如可能会影响肝肾功能，可能会和现在吃的某些药物发生反应等等。所以如果要采用口服药物的话，一定去医院就诊听从医生的指导。

三，激光治疗。现在也有一些医院推出了激光治疗灰指甲的办法，相对口服药物安全，疗程较外用药物短，但到底效果如何并不是很确切。感兴趣的话可以去正规医院皮肤科咨询。

要说明的是，真菌本身就存在于环境中，传染的途径很多，包括共用鞋子等等，都可能导致真菌的再度感染。所以平时注意个人卫生，夏天的时候更要注意脚部卫生，尽量不要穿公用鞋子用公用毛巾。尽量穿棉质的袜子，穿透气的鞋子，不要让脚长期处于潮湿的环境。如果同时患有手癣足癣，更要一起用药。

（部分图片来源于网络）

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