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医学科普

什么是一个半心室

发表者:吴智勇 人已读

一个半心室矫治术1982年首先由Billingsleg医师在治疗室间隔完整型肺动脉闭锁中应用,此后被逐渐推广。一个半心室矫治术是建立一改良的体肺循环血流。体循环血流完全由左心室泵出,肺循环血流来自与肺动脉吻合的上腔静脉和经右心室泵出的下腔静脉血,这样做不仅能保持体、肺循环血流量相等,而且右心房和右心室容量负荷减轻,改善发育不良的右心室功能,减轻三尖瓣闭锁不全的程度,避免因双心室矫治术所致的右心功能不全的发生。

一个半心室矫治术的适应证主要包括较重的Ebstein畸形Ⅱ型患者,其功能右心室等于正常右心室的1/2-1/3,或三尖瓣修复术后食道超声心动图发现右心功能不全表现,如扩大的右心室使室间隔膨出并压迫左心室,或右心房压力>12mmHg(同时左心房压力为5 mmHg者),室间隔完整型肺动脉闭锁,右室流出道梗阻伴右心室发育不全等复杂先天性心脏病。对于较重的Ebstein畸形及右室发育不良的患者心内畸形矫治后易出现右心功能不全,患者恢复困难,有时甚至危及患者的生命。近几年来,一个半心室矫治术逐渐被大家认可,且取得了很好的效果。

一个半心室矫治术后抗凝治疗,采用华法林片口服抗凝,凝血酶元时间维持在17~20s,INR维持在1.5~2.0之间。或采用肠溶阿斯匹林按成人每日75mg口服,儿童相应减量。

本文是吴智勇版权所有,未经授权请勿转载。
本文仅供健康科普使用,不能做为诊断、治疗的依据,请谨慎参阅

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发表于:2011-12-07