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医学科普

“骑车行百里,步行百步难”可能是这个腰椎病!

发表者:廖博 人已读

人类发展中解放双手以后,行走就成了下肢最重要的功能之一。临床上,有这样的一类患者,下肢没有收到任何外伤,但是却不能走路。

说不能走路其实不太准确,准确来说,是不能持续走路,每次走不到100米腿就又麻又疼,还觉得没劲,必须休息一会儿才能继续行走。更“奇葩”的是,走不了路但是骑自行车却没有任何问题,每次都可以达到体力的极限。

这种不能持续行走在临床上被叫做“间歇性跛行”是腰椎管狭窄患者的典型症状表现。

腰椎管狭窄是指腰段的脊椎管由于骨性退变、黄韧带肥厚增生椎间盘膨隆突出、小关节增生内聚等因素导致腰椎管腔变得更小。腰椎管狭窄对患者造成的主要危害是压迫腰部硬脊膜和神经根导致一系列症状。

腰椎管狭窄症多见于40岁以上的中老年人,也是临床常见导致是老年人腰腿痛和下肢行走无力的原因。腰椎管狭窄症的致病原因中,腰椎的先天退变是重要的因素,而腰椎退变经常导致腰椎间盘突出症的发生。所以,临床上很多腰椎管狭窄的患者经常伴有腰椎间盘突出。患者需要对此进行鉴别,明确是腰椎管狭窄还是腰椎间盘突出症,亦或者二者兼具。

腰椎管狭窄症患者的根性疼痛症状发病早期多数没有症状;腰椎间盘突出症患者的下肢放射性疼痛往往是持续性的。

腰椎管狭窄症患者随着病情的发展,患者肯能出现行走一段时间后一侧或双侧腰酸、腰痛,下肢疼痛、麻木、酸胀无力,或有明显的沉重感,弯腰或下蹲休息一段时间后症状会减轻,可继续行走后,上述症状重复出现;腰椎间盘突出症患者则多数在卧床等休息后才可缓解。

需要特别提醒的是,腰椎管狭窄症患者已经出现神经根受压,因此绝对不能按摩。因为按摩的时候稍有不慎就可能导致神经损伤,导致下肢瘫痪等。

因此,对出现腰部疼痛、下肢疼痛等“腰椎间盘突出症症状”的患者,医生经常建议:1、不要想着按摩可以缓解疼痛就去按摩;2、出现症状以后不要忽视其他疾病的可能,一定要及时到医院就诊,明确病情。

当然,出现症状以后也没有必要太过担心。医学发展到现在,对于腰椎管狭窄症患者的治疗已经有了较好的方式,对于早期患者可以通过保守治疗缓解症状,如果神经受压已经比较严重,则可以考虑手术治疗。现代医学下的腰椎管狭窄症的手术治疗已经不再艰难,并且可以获得较好的预后。


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本文仅供健康科普使用,不能做为诊断、治疗的依据,请谨慎参阅

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发表于:2018-01-08