什么是脑白质病？

脑白质病变又称脑白质损伤或白质脱髓鞘改变，以中枢神经细胞的髓鞘损害为主要特征。脑白质病变是老年人群在神经影像学最常被发现的病变之一，为CT表现的白质疏松、磁共振成像(MRI)表现的脑白质高信号。它是一种大脑的结构性改变，病变累及专门发挥高级大脑功能的白质束。脑白质病变多属于中医“健忘”、“郁病”、“呆病”、“虚劳”等范畴。

病因与发病：脑白质病的形成与缺血性脑损伤有关。由于白质区存在血管相互之间的吻合较稀疏或缺如，特别是脑室周围深部白质区域为动脉供血的分水岭区，使得少突胶质细胞､有髓神经纤维对缺血性损伤极为敏感，在神经元不可逆损伤之前已有白质病理改变｡缺血会导致脑白质出现轴突损伤、小胶质细胞活化、髓鞘碱性蛋白减少､广泛性神经元变性､神经胶质增生等病理改变，且随着缺血时间的不同，脑白质病变程度不同。此外，成人大脑白质血流量较灰质少，血管的调节能力也差，当各种原因造成灌注压下降时，首先累及的是脑白质，当白质损伤后可引发同侧皮质总代谢率下降，造成皮质功能减退，最终导致脑结构和脑功能的变化，从而引起一系列症状，如记忆力减退、认知功能降低，情绪异常等。

临床症状：门诊时遇到不少老年患者，因为种种外力原因，如住址变迁后，老朋友少了，不爱出门，兴趣减少，失眠，体力下降，记忆力减退，遇事想不开，整天高兴不起来，脾气变暴躁了，甚至被诊断为抑郁，焦虑……其实这都是脑白质在作怪。大脑内有很多神经纤维聚集，其中颜色浅的被称为脑白质，他与人的心情，记忆，认知等功能密切相关；与其他细胞，内脏一样，白质需要血管输送营养，当年纪增长，血管硬化，痉挛，局部缺血，白质营养缺乏，功能减退，就会发生上面所说的那些症状，也就是得了脑白质病。

流行病学及危害性：随着世界人口的老龄化和影像学技术的发展，不同病因脑白质病变，尤其是与年龄有关的慢性缺血性脑白质病的发病率和检出率日益增高，该病成为影响人口健康及社会经济的严重医学问题。大量流行病学资料表明，脑白质病变在正常老年人中的患病率高达49.7%，且随年龄增长而增加，80岁以上者患病率几乎为100%。研究表明，脑白质病变可引起认知功能下降及情感障碍，同时和社区人群的死亡率、病残率密切相关，此外脑白质病变使脑组织更容易发生缺血性损害，而且是缺血性卒中溶栓后出血转化的独立风险预测因子。因此脑白质病变应当引起广泛重视。

防治原则：脑白质病变本身并不可怕，其实随着年纪增长的脑白质改变与骨骼老化，钙质流失一样都是自然老化过程，不需要如临大敌一般畏惧，但也要引起大家的重视，这是疾病发展的一个潜在信号。因此早期发现，及时干预，坚持治疗，是有效减轻症状，延缓老化进程的途径。一旦出现症状，尤其是记忆力，认知减退，悲观，暴躁，失眠，心慌等症状时，或者检查头部CT或磁共振提示有脑白质病变时，应及时来医院就诊。（谭赛整理、黄世敬审改）

重要信息：招募广泛性焦虑症受试者（I）

您好！中国中医科学院广安门医院将于2020年06月至2023年6月开展“广泛性焦虑症的中医诊疗方案优化及疗效评价研究”，课题研究目的为：完成焦虑障碍中医诊疗方案的优化。故需招募满足以下条件者参加研究：

1.年龄18-65岁；

2.符合DSM-5广泛性焦虑症的西医诊断标准；

3.符合肝郁化火型、瘀血内阻型、心胆气虚型的中医证候标准；

4.生命体征平稳，神志清楚，有一定表达能力；

5.签定知情同意书，同意参加本次研究；

如果您（或您的家人、朋友）满足以上条件并自愿参加，请到我处了解研究详情，您将获得专业的咨询评估和免费的药物治疗。欢迎上述条件的患者咨询报名！

联系人：张医生13203749912

赵医生15101668033

微信：同联系电话

咨询时间：周一到周日 上午8点-下午5点

就诊地址：广安门医院（西城区北线阁街5号）

招募广泛性焦虑患者（II）

中国中医科学院广安门医院承担的临床研究课题“中国中医科学院科技创新工程项目--丹琥宁神方对焦虑症脑功能失调向结构改变的阻断研究”（课题编号：CI2021A01313）的随机对照临床研究已启动，该课题是应用广安门医院中 药研发中心黄世敬主任的临床经验方丹琥宁神方治疗广泛性焦虑的随机对照优化治疗方案。

本课题拟招募广泛性焦虑患者100例。

参与研究的患者需满足的条件：

1. 符合广泛性焦虑症的西医诊断标准；

2. 符合阴虚内热型的中医诊断

2.年龄在 18-79 周岁；

4.自愿加入研究、签署知情同意书，依从性好配合随访

对筛选成功的患者，我们将提供：

1. 研究医师的专业咨询、定期随访；

2. 免费的丹琥宁神方或新型抗焦虑药物盐酸丁螺环酮片治疗6周 ；

招募时间：2022年4月-2024年9月

联系人：于医生 18810722656

金医生 18890017407

咨询时间：周一到周日 上午8点-下午8点

就诊地址：广安门医院（西城区北线阁街5号）

周一上午 新门诊楼（8号楼）2层260诊室

周一下午 5号楼 11层20诊室

周四下午 5号楼 12层05诊室

如您符合条件并有意参加，可电话、微信咨询，也可在以下就 诊时间到广安门医院老年科了解研究详情。