医学科普
发表者:徐好杰 人已读
主动脉夹层动脉瘤的发病率,每年每百万人口约为5~10例。男女之比约为3∶1,发病年龄大多数在40岁以上。那得了主动脉夹层动脉瘤就需要手术治疗吗?
主动脉夹层动脉瘤的介绍与检查
主动脉夹层动脉瘤的分型介绍
一般分为a、b两型或者常用的分法是分为I 型、II型、III型 I 型是从升主动脉根部一直到到膈肌以下; II型是升主动脉到主动脉弓之间; III型从左锁骨下动脉,过膈肌或者不过膈肌都行。
检查方法如下:
检查方式包括CT,MRI,超声心动图。MRI可以更细致、更准一些,一般CT就可以诊断,以往做造影检查,现在已经淘汰了。
主动脉夹层动脉瘤都需要手术治疗吗?
I 型主动脉夹层动脉瘤,一般都需要做主张升主动脉、主动脉弓、和降主动脉的替换手术
I 型夹层动脉瘤比较凶险,一般发病第一周,会有 50%的患者死亡,一个月一般75%死亡,三个月一般90%多的患者会死亡,这个手术越早做越好,但是年龄太大的也不好做,肝肾功能不好的也不好做,但是一般这个病50-60岁的患者比较多。
II型主动脉夹层动脉瘤,一般毫无疑问,都需要做主动脉的手术替换
III型主动脉夹层动脉瘤的治疗方式如下:
III型夹层动脉瘤,大概是1991-2000年,欧洲都是主张保守治疗,因为结果显示保守治疗和手术的治疗疗效和死亡率差不多。在国内,一般是比较积极的进行手术。从2000年以来,III型夹层动脉瘤做支架的比较多,从国外到国内,出现各种各样不同类型的支架,从目前看,效果比保守治疗和手术治疗效果都要好。
支架放入有两种方法,要是经济条件好,可以从股动脉放一个支架的输送系统,在股动脉切口处放入,打造影剂,根据造影剂的显示结果,确定部位,放入支架,支架的长短根据病变的长短来确定。如果生活比较困难,可以选择开胸,直接从从主动脉弓的切口放 支架,两种方法都可以,最常用的是,经股动脉逆行放置架的方法。
各种类型的主动脉夹层手术要多少钱?
费用根据地区不同可能有所差别
I 型主动脉夹层动脉瘤,大概需要120000-130000块钱。
II型主动脉夹层动脉瘤,一般需要50000-60000左右。
III型主动脉夹层动脉瘤,放置架进口支架100000左右,国产支架70000-80000元。
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发表于:2018-01-09