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发表者：龚毓宾人已读

“背部巨大的血管瘤没有了，终于可以平躺过来。”

2018年1月9日，在新年的钟声敲响后余音未了之际，我院新生儿重症监护室（NICU）收住一名刚刚剖腹产出生的小患儿，“背部巨大肿块伴有凝血功能障碍（血小板4×10*12/L）”。患儿于胚胎发育期四维彩超即发现背部异常血流信号影，父母怀着忐忑的心情等到孩子足月后进行剖腹产，可是出生后经过详细检查发现不但背部有巨大肿块并且血小板严重减少、D二聚体升高、凝血酶原时间延长等严重的凝血功能障碍，彩超提示：1.背部血管瘤；2.动脉导管未闭，右心肥大。紧急请董长宪主任会诊协助诊疗，经董主任检查后初步诊断为“卡波西样血管内皮瘤伴血小板减少暨卡-梅现象（KMP）”，并且患儿目前严重黄疸+轻度心衰，依靠呼吸机勉强维持呼吸，会诊前一天输注一个治疗量血小板未见改善（血小板9×10*12/L），全身可见多处出血点，病情极其凶险。董主任当即与家属沟通，必须急诊手术才能有一线生机，并亲自陪同家属与2017年年底成功手术还未出院的卡梅患儿家属会面增加家属信心，经董主任细致沟通后家属坚定信心毅然决定手术。于2018年1月9日（患儿出生后第6天）董长宪主任会诊后当日下午16：00-17：30，历经一个半小时的努力奋战，与我院麻醉科、手术室密切配合下顺利完成手术，术中出血量50ml，输注1个单位悬浮红细胞，未输血小板，术后患儿生命体征平稳，转入新生儿重症监护室（NICU）继续治疗，术后两小时急查血常规显示：血小板70×10*12/L，呈现逐步上升趋势。术后孩子的父亲留下激动的眼泪，感谢董长宪主任带领新生儿监护室、麻醉科、手术室共同挽救了孩子的生命。