大夫，我的肌酐太高了，赶紧想办法给我降下来吧！

在门诊，或者病房，经常会听到这样的对话：

“大夫，您看我这肌酐都高了，赶紧想办法给我降下来，我紧张”——患

”我现在给你用的激素，就是让控制你的肾脏炎症，把肾脏功能修复好“——医

”我知道，但我都吃了好几天了，肌酐还是高，您先把我肌酐降下来“——患

”这个药物没有这么快的作用，需要时间，肾脏自我修复也是要时间的，您要有耐心“——医

”我有耐心，但是您先把我肌酐降下来，我害怕......"——患

“您的病史已经很长时间了，肾脏里面已经纤维化，肌酐很难恢复正常的，我们只有把炎症控制住，蛋白尿少了，才有机会”——医

“我不怕蛋白尿，您看我也不肿，您先给我降肌酐，我再继续吃您开的药“——患

医：“我......."

我们医生与患者对话时，最费口舌的事，这是其中之一。

肌酐是什么，是身体肌肉代谢或者你吃的肉代谢产生的废物，主要由肾脏排泄出去。如果肾脏功能不好，就会存在血液内，数值会变得很高。所以肌酐值越高，表明肾脏功能越差。到了700umol/L，就是所谓的”尿毒症“。

怎么理解这个肌酐与肾脏功能的关系呢？把你的身体比喻成一个化工厂，你的肾脏就是排污管道，肌酐就相当于污水里的重金属指标。如果你的排污管道坏了，污水排不出去，你厂子里的重金属就超标了。我们搞化验的测一下你厂子里的重金属的含量，就知道你的排污口是不是堵了。在你的排污管道没有修好前，这个重金属指标能下去么？你修不好管道，光是在重金属指标上做文章，有意义么？就像我另外一篇文章写的，你吃点羟苯磺酸钙，肌酐（重金属）指标就显得很低了，看上去挺美是吧？但是你的排污管道好了么？这不是骗人么？

所以医生所做的工作，就是尽量让这个管道重新疏通，污水一排出去，重金属（肌酐）指标自然就下去了。这个过程是需要机体自己慢慢修复的，甚至可能修不好（现在的医学发展还没那么发达，当然以后一定会修好，比如干细胞逐步进入临床）。因此，患者们不要总纠结于肌酐能不能马上降下来，这个是目前医学做不到的。西医做不到的，中医/苗医/藏医/蒙医/阿育吠陀/阿拉伯医学等等，更是治不好。不是这个医学治不了，其他医学就能治。现实的情况是，现代医学（西医)治不好的，其他医学更不能。大部分人类疾病无法治疗，这是个非常残酷的现实。也是全世界生物学界的同仁追求的目标。

因此，接受肾脏损伤的现实，在医生的帮助下，尽量延缓走向尿毒症的速度。毕竟这不是一些恶性肿瘤，我们会让病人有充分的时间，等待最新的药物解决病痛。

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