典型病例
发表者：李明松 人已读
病史摘要
患者青年女性，既往健康。2007年开始出现腹痛及粘液便。当地医院经结肠镜等检查考虑克罗恩病可能性大，予强的松+柳氮磺胺吡啶治疗后病情缓解。其后以小剂量强的松维持治疗2年余，停药后病情反复发作，曾多次就诊于当地医院，仍诊断为克罗恩病，均治疗后好转。2012年10月因病情复发并加重来我科住院，经全消化道内镜及影像学等检查，临床诊断为克罗恩病（慢性复发型，回结肠型，非狭窄非穿透，活动期，中度），经激素+硫唑嘌呤+营养治疗后，病情曾好转。其间合并艰难梭菌感染，经万古霉素口服治疗，病情好转。其后病情仍有反复发作，调整治疗方案为英夫利昔单抗+硫唑嘌呤+营养治疗后，病情好转，但未完全缓解。2015年2月底开始病情复发，伴阴道排气、排便，经消化内镜及影像学等检查，诊断为克罗恩病合并阴道瘘，经英夫利昔单抗+沙利度胺+硫唑嘌呤+营养治疗后，病情逐渐缓解。目前已无阴道排气和排便，无腹痛及腹泻，复查结肠镜见肠道溃疡已愈合。目前以硫唑嘌呤+营养治疗维持缓解。
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发表于：2018-01-11
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