溃疡性结肠炎合并肠道癌变

发表者：李明松人已读

病史摘要

患者中年男性，既往体健。2009年4月开始无明显诱因感左下腹阵痛，伴黏液血便。当地医院诊断为溃疡性结肠炎，给予美沙拉秦肠溶片、醋酸泼尼松治疗后病情好转。其后患者不规律服药，病情反复发作。2012-04-02患者因病情加重就诊我院，经结肠镜检查等诊断为溃疡性结肠炎，予激素、美沙拉嗪肠溶片口服联合美沙拉嗪灌肠治疗后病情缓解。2012-8-7患者病情再次加重就诊我院，经结肠镜检查诊断为溃疡性结肠炎（全结肠型，左半结肠型，活动期，重度），立即行足量激素、美沙拉嗪口服联合美沙拉嗪灌肠治疗，症状好转出院。2012年10月26日患者病情再发并进一步加重，伴高热，经结肠镜检查及血培养等诊断重症溃疡性结肠炎合并败血症，予抗感染及激素和氨基水杨酸制剂治疗后病情缓解出院。自2012-11-23患者选择英夫利昔单抗治疗，同时激素开始逐渐减量。经过3次英夫利昔单抗治疗后，经结肠镜检查，溃疡性结肠炎由活动期进入缓解期。第4次英夫利昔单抗治疗后病情复发并逐渐加重，结肠镜检查见溃疡性结肠炎处于活动期，合并肠道早期癌变。建议患者进一步治疗。患者了解病情后自动出院，从此失去联络。