急性传染性结膜炎

一、定义：俗称的“红眼病”，又叫暴发火眼，是一种急性传染性结膜炎。流行程度和危害性以病毒性结膜炎为重。本病全年均可发生，以春夏季节多见。红眼病是通过接触传染的眼病，如接触患者用过的毛巾、洗脸用具、水龙头、门把、游泳池的水、公用的玩具等。因此，本病常在幼儿园、学校、医院、工厂等集体单位广泛传播，造成暴发流行。

二、临床表现及诊断：急性传染性结膜炎多是双眼先后发病，患病早期，病人常感到眼睛发烫、烧灼、畏光、眼红，自觉眼睛异物感，像进入沙子般地滚痛难忍，紧接着眼皮红肿、眼眵多、怕光、流泪，早晨起床时，眼皮常被分泌物粘住，不易睁开。有的病人结膜上可出现小出血点或出血斑，分泌物呈粘液脓性，有时在睑结膜表面形成一层灰白色假膜，角膜边缘可有灰白色浸润点，严重的可伴有头痛、发热、疲劳、耳前淋巴结肿大等全身症状。红眼病一般不影响视力，如果大量粘液脓性分泌物粘附在角膜表面时，可有暂时性视物模糊或虹视（眼前有彩虹样光圈），一旦将分泌物擦去，视物即可清晰。如果感染影响到角膜时，则畏光、流泪、疼痛加重，视力也会有一定程度的下降。

三、治疗：（药物在医生指导下使用）

1、患眼分泌物较多时，宜用适当的冲洗剂如生理盐水或2%硼酸水冲洗结膜囊，每日2-3次，并用消毒棉签擦净睑缘。

2、细菌性感染，可根据检查出的菌种选择最有效的抗生素滴眼液，常用的有：磺胺醋酰钠滴眼液、左氧氟沙星滴眼液、氯霉素滴眼液等；晚上睡前涂抗生素眼膏，如红霉素、金霉素或四环素眼膏；每次点药前需将分泌物擦洗干净，以提高疗效。

3、病毒感染的结膜炎，可用抗病毒眼药水，0.1%羟苄唑眼药水、0.1%肽丁胺，0.1%疱疹净、0.1%无环鸟苷眼药水等，每日2-3次，必要时还可应用干扰素等。

4、中医可采用清热解毒、祛风止痒疗法，以及熏洗疗法常获良效。

四、注意事项及保健：

1.初期冷敷，慎用激素类眼药。

2.避光避热，少用眼。

3.勤洗手，避免用手揉擦眼睛；不共用毛巾，不用手、衣袖和不干净的手帕拭眼。

4.对工作生活环境多风、尘埃、烟熏、热等刺激者，应在改善环境同时加强戴镜等防护。

5.游泳时要戴防水眼镜，浴室洗澡时最好自带浴具。严禁红眼病患者进入游泳池。

6.医院或社区发现“红眼病”患者应予及时治疗，并上报有关卫生防疫部门。