缺钠挂哪个科

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患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：半个多月补不起来钠的数据是111.5 没效果补了补涨想知道应该挂哪个科

广西医科大学附属第一医院内分泌科蒙碧辉：钠和钾都是体内很重要的电解质，缺乏后会带来很多问题，如食欲下降、乏力、低血压、心律失常等。血钠和血钾下降的病因不外乎是摄入不足、排出过多和分布异常（向细胞内转移）。建议重点排查内分泌方面的原因，需要查血皮质醇+ACTH、甲状腺功能、性腺轴激素，用于评估垂体垂体前叶的功能。你可到你当地权威的医院内分泌科就诊。

患者：肾上腺皮质激素（ACTH） 43.20 DMOI/L 1.10-13.2 皮质醇4:00AB（cor(4:00）) 393.4 1 nmol/L 64-327 皮质醇8:00AB（cor(8:00）) 668.4 1 nmol/L 171-536 消化内科心电图胸照胃镜甲状腺查过都正常山大医院大夫看过皮质醇检查结果后，建议到消化科再查一下。是否做脑TV？是不是有可能是脑瘤缺钠？

广西医科大学附属第一医院内分泌科蒙碧辉：

我看了你提供的血皮质醇情况，结果大致正常。另一个要注意“失盐性肾病”，如果是多种电解质同时均低必需加以鉴别。在低血钠的情况下，如果尿钠浓度仍>30mmol/L则要高度怀疑“肾性失盐”。严重高脂血症、高蛋白血症等可引起“假性低钠血症”，治疗主要针对原发病。如果均无因可查，则可能为“特发性低钠血症”或称为”消耗性低钠血症”，发生于年老体衰及其他慢性病者。可能是由于细胞内蛋白质分解消耗，细胞渗透压降低，水由细胞内移向细胞外所致。

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