医学科普
发表者:韩朝 人已读
很多的时候我们会听到耳鸣患者诉说着耳鸣让他的听力下降了,耳鸣让他睡不着觉,耳鸣让他感觉生活无意义,耳鸣让他想自杀。。。。。。
这些情况曾一度让我们相信是真的,所以我们对耳鸣产生了无尽的恐惧,有耳鸣的听到这些也不再淡定,没有耳鸣的生怕自己得耳鸣。使得大家谈耳鸣色变。但是随着我们对耳鸣本质的认识的不断深入,对临床耳鸣患者的观察和随访,慢慢的发现耳鸣,可能多数情况下是一个预警信号,通过耳鸣提醒我们的大脑,可能我们存在伤害身体的问题,而这种问题的存在往往被我们忽视 反而作为警报的耳鸣被当成了主要问题。
耳鸣不过是替罪羊,耳鸣引起自杀?!其实是耳鸣掩盖下的抑郁导致的自杀,患者不清楚抑郁,无法找到实质的目标,而无时无刻不在报警的耳鸣这个声音,便成了矛头指向所在,演化出耳鸣引起自杀。
失眠也是如此,明明是某种内部因素达到了机体耐受的临界值出现了失眠,耳鸣作为预警信号也出现了,但无尽的慢慢长夜,寂静的外周环境,无从找寻原因,唯有此时陪伴着的耳鸣,成为了怪罪对象,因此大家都认为声音会影响睡眠,而无时无刻不在的耳鸣肯定是失眠的罪魁祸首。
这里的耳鸣是指医生视触听都找不到来源的患者自己感知到的耳鸣。当然,不是说上述所有情况都一定是这个顺序,但是从目前对耳鸣的研究来看,耳鸣作为一个症状,一个可能的大脑兴奋信号,是不会引起机体实质性的损伤的,比如导致听觉毛细胞损伤,引起听力下降。所谓的‘’久鸣必聋‘’,不过是认知的局限性和有意的夸大造成的错误而已。
耳鸣多数情况是和其他症状一起存在的疾病的并发症状之一。所以多数情况下,需要综合考虑,综合施治。
对耳鸣的认识,除了明白她不会引起严重疾病之外,也应该怀有感恩的态度,毕竟她让你知道,你可能有风险。
因此,有了耳鸣及时看医生排除一些疾病,比如突发性耳聋,中耳炎等等,是有必要的,但是耳鸣本身是不是不及时治疗就难治了?这个问题目前尚没有答案,因为上面提到耳鸣作为一个警报,在你解除了伤害后,可能就立即停止了,但是有些机体的状态不是一朝一夕产生的,要改善需要时间,那么耳鸣也不会很快消失,需要合理处置。耳鸣作为一种大脑感知到的声音,如果长期的关注,比如会激发记忆系统的记忆,从而难以消除,即使机体的状态恢复正常。其实这种情况也不需要过度担心,毕竟这种耳鸣不会引起器质性的病变,只要合理处置,比如音乐治疗,就会逐步改善。
有专家认为耳鸣和疼痛类似,但是我个人认为两者还是属于不同的两个方面,耳鸣属于预警机制,疼痛属于伤害防御机制。耳鸣让人处于警觉敏感状态,处于寻找可能的风险的状态,疼痛让人处于伤害状态,处于极力躲避伤害的状态。疼痛有明确的神经传导通路和相应的阻滞药物,而耳鸣的部位和可能的通路复杂的多。
尽管如此,我们在耳鸣的认识上还是在款款而行,虽不迅速,尚在进步,至少目前我们可以治疗大多数的耳鸣,因此,耳鸣患者不必过度担心,需要积极应对,找到原因,除病解症。
转载自:耳鸣之光www.tinnitus-light.org
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发表于:2018-01-14