瘢痕的综合治疗。

瘢痕是人体创伤修复过程中的必然产物，从外观和机体功能方面均可给患者带来心理和生理上的痛苦，严重者甚至影响患者自信心，使其产生自卑心理。从伤口或者外伤愈合过程来说，亚洲人的伤口愈合期间成纤维细胞增殖增加，胶原合成增加，这导致亚洲人更容易瘢痕增生和色素沉着。下面就各种瘢痕的治疗逐一说明。

一增生性瘢痕。颜色红，表面有时可见扩张的毛细血管，表面粗糙，质地硬，弹性差，厚度可达数毫米到数厘米，可存在瘙痒、疼痛等不适感。一般经过一年左右达到成熟期。增生期瘢痕治疗分以下两种情况，

1 抑制瘢痕增生，改善痛痒，颜色等治疗：主张早期进行干预治疗，即伤口或者创面愈合后即开始，开始的越早最后恢复的效果越好。目前抑制瘢痕增生需要综合处理，没有单一的办法就可以达到良好效果。外用抑制药物如舒疤宁、康瑞宝、舒痕以及瘢痕贴等，同时应用弹力套或者弹力衣加压，药物根据说明书应用，一般每天1-3次；如果应用瘢痕贴，除了洗澡以外最好24小时都贴着，因为瘢痕贴是不透气的，注意瘢痕皮肤破溃。弹力衣或者弹力套也坚持24小时佩戴，压力的大小没有具体的标准，在不影响肢体血运以及身体能承受的前提下越紧越好，不必担心弹力压迫造成畸形，一旦解除压力很快恢复正常。在瘢痕增生期，您需要和医生保持联系，一般3-4周就需要复查一次，一旦发现瘢痕突起，就需要调整治疗方案，比如加用点阵激光或者瘢痕内药物注射治疗，一直坚持至成熟期，大约一年左右的时间。

2改变瘢痕面积或大小，要求美观：这种就要借助手术，一般瘢痕形成半年后可行手术治疗，小的瘢痕可以直接切除缝合或者皮瓣转移修复，大的瘢痕可以借助皮肤软组织扩张技术修复。手术以后的切口瘢痕需要外用药物+压迫治疗，必要时联合药物注射或者点阵激光治疗，坚持6-12月。

二 瘢痕疙瘩是一种病理性瘢痕，高出正常皮肤表面、超出原始损伤范围、呈持续性生长，质地坚硬，弹性差，可伴有瘙痒或疼痛，具有治疗抵抗和治疗后高复发率的特点。如果仅仅是为了改善痛痒的症状，可以瘢痕内注射药物或者自体脂肪，如果想改善外观则需要手术切除+术后放化疗等综合处理。

1.炎症性瘢痕疙瘩表现为明显充血呈暗红色或鲜红色，伴有痛痒症状。 2. 肿瘤性瘢痕疙瘩充血不显著，色暗，明显隆起类似肿瘤。

三 萎缩性瘢痕。是一种由于皮肤胶原纤维缺失或皮下纤维挛缩而诱发的皮肤萎缩。治疗需求一般为改善外观，小面积的可以切除缝合，大面积的一般需要皮瓣转移或扩张器治疗。手术以后的切口瘢痕需要外用药物+压迫治疗，必要时联合药物注射或者点阵激光治疗，坚持6-12月。

四 挛缩性瘢痕成熟期或增生期瘢痕位于关节功能部位，产生挛缩，导致肢体功能受限。治疗主要以手术恢复关节功能为主。手术首选挛缩松解皮瓣转移修复，次之行挛缩松解植皮治疗。手术以后的切口瘢痕需要外用药物+压迫治疗，必要时联合药物注射或者点阵激光治疗，坚持6-12月。