医学科普
发表者:罗吉伟 人已读
前交叉韧带(ACL)是膝关节最重要的韧带之一,其作用是维持关节的稳定性。
ACL撕裂是最常见的膝关节运动伤,尤多见于打篮球。它有一个很不好的特性——撕裂后几乎没有愈合能力。
失去ACL保护的关节,在运动中软骨会快速磨损老化,所以大部分需要进行重建手术,来恢复关节的稳定性。
下文简单介绍前交叉韧带重建术——自体腘绳肌单束的手术步骤,供患者朋友学习了解。
在膝关节前内、外侧各做一个约1cm切口,以作为关节镜和手术器械进入关节腔内的通道。
在关节镜下,膝关节内的伤情暴露无遗。通过评估韧带、半月板、软骨的情况,进一步确认或调整手术方案。
在小腿胫骨结节内侧做一约3cm切口,找到两条腘绳肌肌腱,用取腱器取出,这两条肌腱长度约22-32cm。
将取出来的肌腱打折(5-7股)编织,做成一条新的“前交叉韧带”。这条韧带直径约7-9mm、长度约8cm。
新韧带必须植入到骨头的内部才能愈合。我们在胫骨和股骨合适的地方定位,制作骨隧道,以作为新ACL两端的“根”。骨隧道的定位很关键,几毫米的偏差都会影响到手术效果。
将编织好的新韧带,通过骨隧道植入到预定的位置。
分别用螺钉固定ACL的股骨端和胫骨端。稳稳的新前交叉韧带重建完成!
给大家分享一个自体单束前交叉韧带重建术术后2月余患者的现况:
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发表于:2018-01-15