周围血管疾病是外周血管病的通称，主要包括动脉损伤、静脉曲张、静脉炎、动脉硬化闭塞症、布加氏综合症、雷诺氏综合症等等。今天给各位分享的是常见动脉外伤的临床诊治。今天给各位分享的是常见动脉外伤的临床诊治。 一 病因与病理 临床病因： 直接损伤：锐性：刀、刺、枪弹、手术或血管腔内操作；钝性：挤压、挫伤、外来压迫 间接损伤：创伤造成动脉强烈持续痉挛，过伸引起血管撕裂伤，急骤减速的血管震荡伤 临床病理： 原发性改变：血管连续性破坏、血管壁损伤、热力造成的血管损伤 继发性改变：血栓形成，血肿，假性动脉瘤，损伤性AVF 二 临床诊断 确诊：动脉搏动消失伴肢体远端缺血；搏动性出血；进行性或搏动性血肿 拟诊：与创伤不相称的局部肿胀；邻近主干血管穿通伤并有伴行神经损伤症状；休克 静脉损伤：无动脉损伤，骨折或严重软组织损伤的病例，自伤口深部持续暗红血液涌出；逐渐增大的非搏动性血肿 辅助检查： 无损伤检测：监听或记录远端动脉信号、单相低抛物线波形—近端动脉阻塞、无舒张期末逆向血流波—近端AVF 血管造影：明确或排除主干血管损伤、明确血管损伤部位和范围、术中检查、辩认血管壁损伤的程度和范围 三 临床治疗 急救止血： 创口垫以纱布，局部加压包扎；创伤近端用止血带或空气止血带，记录时间；血管钳钳夹止血 手术处理： 止血清创：修剪已损伤无活力的血管壁，清除血栓 处理损伤血管：主干动脉静脉需积极修复，非主干动脉静脉可结扎。 修复方法：①侧壁缝合术；②补片移植术；③端端吻合术；④血管移植术 ⑤血管腔内治疗
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