如何防治肩周炎

肩周炎是以肩关节周围的筋腱发生损伤性或退变性病变引起以肩关节疼痛、活动功能障碍为主要症状的常见病、多发病。本病好发年龄为50岁左右，故又称"五十肩"。本病女性多于男性，多为一侧肩关节发病，极少数有双侧同时发病。本病有自愈倾向，肩部正常活动幅度可逐渐自然恢复，但这个过程往往需要数月或1年左右时间，如得到良好的早期治疗，功能常会得到很快恢复。

【临床表现】

1．肩部疼痛早期呈阵发性疼痛，常因天气变化或劳累诱发，以后逐渐发展到持续性疼痛，范围广泛，并逐渐加重，昼轻夜重，多数患者会因夜间肩部疼痛而痛醒或影响睡眠，不能向患侧侧卧。肩部受到撞击、牵拉时，可引起剧烈的疼痛。

2．活动受限肩关节功能广泛受限，患侧上肢常呈内旋位，主动活动受限，被动活动也受限，影响日常生活，梳头、穿衣、系腰带、叉腰困难。严重时肘关节功能也受限，屈肘时手不能摸肩。

【自我推拿】

1．用健侧整个手掌按于患肩作顺时针方向摩揉100次，以深部透热为佳。

2．用健侧手拇指、中指罗纹面按揉肩前、肩髃、肩贞各100次，要有明显酸胀感。

3．用健侧手掌按于患肩部作上下往返摩擦，以透热为度。

4．用健侧手掌托住患肢肘部，作向后、向前方向运肩8次。

5．将患肢置于背后屈肘，健侧手从背后握住患肢手腕部作向上抬举8次。

6．面墙而立，患肢上举扶墙，健侧手掌按于患肩下压，患肢手指逐渐沿墙向上做手指摸高练习8次。

【自我锻炼】

1．前后摇肩两下肢前后开立，健侧下肢伸直在前，患侧下肢伸直在后，前后方向摇动肩关节，动作由小到大，由慢到快。如此反复数次。

2．爬墙活动面对墙壁，用双手或单手沿墙壁缓慢向上活动，使上肢尽量高举，然后再缓缓向下回到原处。如此反复数次。

3．背后拉手两手置于身后，用健侧手拉患侧手使其逐渐内收并上提。如此反复数次。

4．外旋练习背靠墙站立，患肢握拳屈肘，患肘贴住胸壁，患肢外旋，尽量使拳背碰到墙壁。如此反复数次。

5．双手托天站立，双手各指相交，自腹前缓慢抬起，举平后向上拉动，如此反复数次。

6．耸肩环绕站立，双手搭于肩部，向前向后连续环绕10圈；还原休息，再做向后向前连续环绕10圈，动作要慢，幅度由小到大。如此反复数次。

【自我防护】

1．注意保暖防冷是防止肩周炎十分重要的措施，尤其是对患肩的保暖，切勿露卧当风受凉，天热久吹风扇、空调。忌食生冷、寒凉食物。

2．推拿治疗配合功能锻炼对肩周炎疗效满意，但是，患者不要因为疼痛而不敢运动肩关节，必须在治疗的同时配合功能锻炼。要求持之以恒，循序渐进，因人而异，防止过度疲劳。