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张敬良
张敬良 主任医师
医生集团-广东 线上诊疗科

[护腕运动]腕舟骨骨折不愈合有了微创新疗法

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屏幕快照 2018-01-17 下午4.42.11.png

老王这次终于要住院手术了!他的左腕舟骨骨折不愈合已经有20年了(我也是真佩服他了)!关节肿痛越来越厉害,干活用不上力,医生早就建议他手术治疗,但老王一听要手术就打退堂鼓,一拖再拖就是下不了决心!他的爱人也跟着干着急没有办法。这次听说我们可以在关节镜下进行微创治疗,老王马上决定住院。

下面看看这到底是怎么回事?!

入院时检查左腕舟状骨陈旧性骨折不愈合的情况(红色箭头所示):

屏幕快照 2018-01-15 下午9.51.49.png

DR所见完整的舟状骨变成了两块,骨折线清晰,间隙较宽,已有创伤性关节炎改变

关节镜下微创手术实景回放(一):

屏幕快照 2018-01-15 下午9.10.59.png

关节镜从腕中关节进入,镜下探针拨动舟骨可见陈旧性的骨折间隙没有愈合

关节镜下微创手术实景回放(二):

图片 2.png

诊断确定后,镜下球磨钻彻底打磨刨削附着在两侧骨折面上的纤维结缔组织,使重新形成新鲜的骨折面,以利于愈合

关节镜下微创手术实景回放(三):

屏幕快照 2018-01-17 下午9.22.03.png

打磨刨削后的新鲜骨折断面有鲜血渗出,说明血运良好,愈合几率高

关节镜下微创手术实景回放(四):

图片 3.png

屏幕快照 2018-01-17 下午9.22.30.png

关节镜监视下的骨折间隙内精准植骨

关节镜下微创手术实景回放(五):

微创植入内固定螺丝及腕关节镜入孔外观

关节镜下微创手术实景回放(六):

术后拍x-光片示骨折及螺钉位置良好,间隙略宽(打磨刨削有关),植入的松质骨显影不明显

术后二个月复查x-光片显示骨折端有连续及愈合征象,骨折线模糊

愿我们的病友老王同志顺利康复!!!

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张敬良
张敬良 主任医师
医生集团-广东 线上诊疗科