垂体瘤术后注意事项和需要复诊的情况项目

复旦大学附属肿瘤医院神经外科

复旦大学附属肿瘤医院脊柱肿瘤诊治中心

手术团队：曹依群，郝斌

一、生活注意事项：

1、术后次日可进食饮水，第二天可下地行走，第4-6天出院。给予营养丰富且易消化的食物。

2、术后1个月宜进容易消化的食物，并注意饮食卫生，禁止暴饮暴食及饮酒吸烟。避免便秘引起颅内压升高。复旦大学附属肿瘤医院神经外科郝斌

3、术后休息1个月，避免用力，包括咳嗽、用力排便，擤鼻和做剧烈运动；建议2个月内不同房，3个月内不怀孕。

4、术后应在安静环境中修养，避免接触过多人或进行脑力劳动。

二、需要联系医生的情况

1、鼻腔分泌物：手术后1个月左右鼻塞或鼻腔不断有血性分泌物流出，可在鼻腔内滴鼻液消炎。1周后在耳鼻喉科清理鼻腔分泌物1~2次。

2、鼻腔出血：术后拔出鼻腔填塞的纱条后，个别在数天后出现，轻者鼻腔暂时填放棉球即可见效。严重者需做血管造影检查。

3、头痛：可能因鼻粘膜水肿蝶窦内炎症等多种因素引起，重者可服用止痛药。

4、垂体功能低下：表现为发热、全身无力、头痛、恶心、呕吐、不思饮食等。复查查血皮质醇和甲状腺激素，必要时强的松和甲状腺激素治疗。

5、低钠血症：一般发生在术后第4-8天，表现为低热、无力、头痛、恶心、呕吐、重者神志变差。验血钠、氯低。输液，限制饮水。

6、脑脊液鼻漏：鼻腔流清水，低头加重，伴头痛、可有发热。应避免用力打喷嚏,擤鼻等。必要时手术。

7、尿崩症：饮水多、尿多。4000ml/天。控制饮水，记录饮水量和尿量， 3-5天后多能好转。应多饮橘子汁和淡盐水。必要时用药弥凝片或双氢克尿塞

8、视力减退：因血管痉挛或出血引起。

三、术后常规复查：

手术前激素水平高者，术后应予以复查。

微腺瘤手术后1年复查头颅MRI。

腺瘤（1—2厘米）术后6-12个月复查头颅MRI

超过2厘米的大腺瘤术后3-6个月复查头颅MRI

超过3厘米以上的巨大腺瘤及侵袭性海绵窦腺瘤，应术后短期内复查MRI，以决定下一步的治疗方案。

术中在肿瘤腔内放置的止血物品，术后复查MRI时必然显示有异常阴影，放射科医生经常将其当作残瘤报告，病人及家属不必疑惑、恐慌。

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