华法林的药效会受到很多因素的影响

★就食物来说，有些食物可增强华法林的抗凝效果。

如大蒜、葡萄柚、芒果、鱼油可增强华法林的抗凝作用，而有些食物可减弱华法林的抗凝效果，如富含维生素k的食物菠菜、花菜、甘蓝、胡萝卜、蛋黄、猪肝、绿茶等，均可使华法林抗凝作用下降。

★除此之外，华法林的药效还受到很多药物的影响。

许多药物在人体内都要经过肝脏的代谢转化成无活性的代谢产物再排出体外，华法林也是这样。而药物代谢酶并不是“一对一服务”，许多药物都与华法林共用相同的酶。当它们与华法林在体内并存时，就会与华法林争抢代谢酶，导致华法林代谢变慢，药物浓度升高。

此外，还有一些药物可以促使代谢酶的合成增加、活性升高，这时候反而会使华法林的浓度和药效降低。这些能影响华法林药效的药物数量相当惊人，而且还包括一些中草药（如人参可降低华法林作用）。

★不仅如此，人与人之间的基因差异也不能小看。

近年来，基因差异造成药效差异的现象逐渐为人们所知，一个新的学科——药物遗传学也因此得以发展。可以影响华法林药效的的基因主要有编码其作用靶点酶的基因和药物代谢酶的基因，它们都有活性高低不等的多种等位基因，携带不同等位基因的人对于华法林的敏感性差别相当大，需要的剂量也各有不同。

华法林的疗效可以由凝血功能直接反映，而凝血功能只要抽血就能检测。只需要先从用一个较小的剂量开始治疗，然后频繁监测凝血功能，按照结果不断调试，并且每天的饮食习惯与搭配基本稳定，使结果最终趋于目标值。不过即使疗效平稳之后，仍需要定期监测。