
舒方
主任医师
上海市公共卫生临床中心
肾内科
糖化血红蛋白到底是什么?
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已经测了空腹血糖了,为什么还要查这个?糖化血红蛋白到底是个什么?
对糖尿病患者来说,查糖化血红蛋白是件再正常不过的事。但有些糖友并不知道糖化血红蛋白监测的意义,医生建议检查时,他们感到很奇怪:“已经测了空腹血糖了,为什么还要查这个?糖化血红蛋白到底是个什么?”
打个通俗点的比方,血红蛋白就像是血液中的“老大”,膀大腰圆,但是有时也被血液中的“小弟”欺负,比如葡萄糖,它紧紧抱住血红蛋白的大腿,就是不松手。“老大”没有办法,只好随身带着这位“小弟”了。血液中的葡萄糖越多,就有越多的“老大”被抱住大腿。而血红蛋白的寿命一般为120天左右,因此糖化血红蛋白能够反映近2~3个月的血糖水平。
作为世界卫生组织推荐的糖尿病诊断金标准,糖化血红蛋白以其稳定性佳、简便易行等诸多优势,近年来被广泛应用于糖尿病临床诊断、治疗监测和预后评估。
血糖是不断波动的,每次抽血只能反映当时的血糖水平,而糖化血红蛋白是逐渐生成的,一旦生成后就不易分解。而且糖化血红蛋白是指其在总血红蛋白中的比例,它不受抽血时间、是否空腹、有没有使用降糖药物等因素影响,也不受血红蛋白水平的影响。所以,空腹血糖和糖化血红蛋白不能相互替代,查了空腹血糖,还是要查糖化血红蛋白的。
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