他（她）怎么感染了HPV？

在性病门诊，经常遇到感染了人乳头瘤病毒（HPV）的病人。有些病人一脸茫然，HPV感染不是性病吗？我没有高危性行为，怎么感染了HPV？有些夫妻为此发生家庭纠纷。

HPV感染是目前最常见的性传播感染。从全球范围看，成人HPV感染率可达10%，在非洲可达20%以上。约50%的人一生中感染过HPV，30岁后随年龄感染率降低。至少80%的女性50岁前感染过HPV。50%以上HPV感染者为多重感染。当然，不同部位常见感染的HPV型别不同，如引起生殖器疣的常见感染型别为HPV6、11，引起宫颈癌的常见型别为HPV16、18、31、33等。

HPV感染与人的遗传易感性密切相关。从HPV感染的自然史看，绝大多数人感染后无任何自觉症状。约80%的免疫正常的人在1-2年内通过自身免疫（主要是细胞免疫）将病毒清除，约20%的对HPV免疫缺陷的人会长期甚至终生携带，呈亚临床感染状态，期间极少数人会发病，个别人长期感染后会发生癌变。

为何有些人自认为没有高危性行为却感染HPV呢？与其它性传播疾病一样，HPV主要通过性接触传播，也可通过母婴传播和直接接触传播（如手-生殖器）。母婴间主要通过产道传播，无证据证明HPV可通过胎盘传播。也无证据证明HPV可通过间接接触（如污物）传播。基于上述常识，可以认为多数病人还是通过性接触感染的。不一定是高危性行为，只要有性行为，都有感染的可能，毕竟HPV在人群中感染率很高。也不一定只有近期的性行为才有感染风险，因为HPV可长期携带，可能早已感染，只是没有发现而已。也有处女感染HPV的报道，不排除出生时从母体感染的。调查发现0.4%的婴儿感染HPV。有人虽然没有插入性的性行为，密切身体接触也有传染的可能。虽然没有发现通过间接接触传播HPV的证据，但也不能完全排除。

山东省皮肤病性病防治研究所 刘殿昌

本文系刘殿昌医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。