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沈文俊 三甲
沈文俊 副主任医师
复旦大学附属儿科医院 神经外科

儿童脑外伤后如何避免过量放射辐射检查

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儿童由于活泼好动、对危险缺乏警惕的特点,容易发生脑外伤。就诊儿童专科医院后,又由于表述能力差,往往需要接受CT或者平片等检查。虽然偶尔单次检查并不会导致年度放射剂量超标,但是辐射问题依然成为家长最为焦虑的问题之一。这里结合我多年的小儿神经外科工作经验,告诉大家如何科学避免过量辐射。

  1. CT和X光检查是有辐射的,而磁共振检查是没有的,人体每年接受辐射的安全的剂量远远高于数次CT检查。

  2. 急诊前收集外伤过程和环境的细节,急诊就医时可以提供场景的还原信息,有利于医生判断。

  3. 受伤后孩子的不适反应要细致观察,并且详细的告诉急诊医生。

  4. 受伤不严重时,遵从医生的随访医嘱,无需在短期内反复做检查。

  5. 选择儿童专科医院就诊,放射科机器的参数更适合孩子们。

  6. 接受头部检查的时候,小朋友的颈部和性腺部位可以覆盖铅衣,减少敏感组织的放射计量。

  7. 等待检查的时候,最好远离检查室大门,因为不排除存在射线泄露。

  8. 小朋友不配合检查的时候,需要事先使用镇静药物,睡着后检查避免反复无谓的尝试,为了达到镇静的最佳效果,采用“疲劳战术”用药前最好不让孩子入眠。

  9. 跨院就诊时,最好将首诊医院的片子打印出来,这样避免反复检查。

  10. 接受检查后,可以食用富含维C和维E的食物,去除氧自由基。

  11. 如果脑外伤比较严重,复诊时最好由专业的小儿神经外科医师判断病情。

  12. 不同类型的脑外伤复查CT策略有所不同:有的需要短期内每天做一次,比如说硬膜外血肿、脑挫裂伤、脑出血等;而有的则只需要一两周后复查一次就可以了,比如说颅骨线性骨折、脑震荡等。

  13. 检查时尽量去除小朋友身上的物件,改善曝光条件,有助于降低放射剂量。

  14. 虽然为了减少辐射,临床观察是经常采用的治疗策略,但是在出现剧烈呕吐、反应差、胃口比平时差、眼眶发紫、鼻部及外耳道流清亮色液体时需要及时的复诊。

以上是我总结的科学避免放射辐射的方法,大家可以参考下,也欢迎各位同道转载造福更多小朋友。

本文系沈文俊医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。

沈文俊
沈文俊 副主任医师
复旦大学附属儿科医院 神经外科