滴虫性阴道炎

1什么是滴虫病？滴虫病（trichomoniasis），也就是常说的滴虫性阴道炎（trichomonal vaginitis，TV），是由阴道毛滴虫引起的疾病。该滴虫常寄生在人体阴道和泌尿道，主要经性接触直接传播，也可通过公共浴池、游泳池、坐便器、衣物等间接传播。

2有哪些表现呢？部分患者症状轻微或无明显不适。主要症状是稀薄的泡沫状白带增多，如合并其他细菌感染可有黄绿色伴异味的阴道分泌物；外阴瘙痒，间或有灼热、疼痛、性交痛等。若尿道有感染, 可有尿频、尿痛, 偶见血尿。男性感染滴虫常无症状，易成为感染源。

3危害有哪些呢？

该病常与其它阴道炎并存，往往合并性传播疾病，包括淋菌、衣原体、疱疹病毒、HPV、HIV等感染。

治疗不及时，炎症可能会累及邻近器官，引起宫颈炎、盆腔炎等疾病，严重时还可诱发癌变。

阴道毛滴虫能吞噬精子，影响精子在阴道内存活，可致不孕。

可造成不良妊娠结果如早产、胎膜早破及低出生体重儿等。

4如何治疗呢？

1.用药：一旦确诊主要选择硝基咪唑类药物治疗，具体就要遵医嘱用药啦。

2.性伴侣的治疗：该病主要由性传播引起，应同时治疗，治疗期间避免性生活。

3.治疗期间注意事项

（1）保持外阴干洁，不要用力抓外阴，以免使阴道皮肤损伤。

（2）要勤换内裤，用过的内裤、毛巾、接触的床单被罩等用开水煮沸消毒5-10分钟，接触的盆及马桶也应消毒，避免交叉或重复感染。

（3）饮食上禁酒及乙醇饮料，忌烟茶咖啡，不要吃辛辣刺激性食物及海鲜类食品，勿吃甜食，清淡饮食。

4.随访：确诊该病后，为巩固疗效可再治疗1个疗程。该病有反复复发的特点，建议患者在初次治疗后3月内复查。连续三次复查滴虫均为阴性才可为真正的治愈。

5妊娠期及哺乳期的处理

妊娠期

妊娠期滴虫性阴道炎可导致不良妊娠结果。目前认为甲硝唑治疗并不能降低并发症的发生，仅可能缓解阴道分泌物增多的症状，防止新生儿呼吸道和生殖道感染，阻止滴虫传播。目前国外研究证实妊娠期使用甲硝唑未增加胎儿的致畸率，但国内说明书仍注明妊娠期禁用。

哺乳期

服用甲硝唑者用药期间及用药后12-24小时内不宜哺乳。服用替硝唑者，服药后3日内避免哺乳。

预防胜于治疗

卫生知识缺乏是患滴虫病一个非常重要的原因。保证个人良好的卫生习惯，注意外阴及贴身衣物的清洁，注意经期及性行为卫生；建立健康的生活方式，加强锻炼等可有效降低疾病的发生。

作者简介：

孙芳璨，苏州大学临床医学七年制在读，导师：苏州大学附属第一医院妇产科韩冰主任医师