典型病例
发表者：康庆林 人已读
骨头截断后进行拉长可以再生，这就是骨延长。
骨延长并不神奇，所谓神奇是因为听众都是普通的老百姓，对哺乳动物的生理了解不多。真正神奇的是，发现这个生物学规律的人，这就是前苏联的G.A.Ilizarov院士，他发现了人体的任何组织予以缓慢有节律的牵张，都可以再生，称之为牵张成组织（骨）理论。
本文报告一个典型的病例。
男性，23岁。胫骨开放骨折，多次手术后，胫骨大段缺损，局部伤痕累累，但胫前局部已经行皮瓣移植手术后，皮肤覆盖尚好。由于胫骨大段缺损，病人辗转求医，苦不堪言。医生见之均摇头推手，最后我给他收留。查体见，患肢软组织条件好，但肢体有短缩，约缩短3cm，小腿外侧有外支架。X片显示，胫骨中段缺损约10cm，远近断端移位明显，并有严重的骨质疏松。
在康庆林大夫看来，这其实是一个很简单的问题，所谓会者不难。
治疗方案：1 更换为单边轨道式外固定器，并安在胫骨前内侧。2 在安装外固定支架时，将远近断端对位。3 由于远端骨质比较多，采用由远向近端牵拉。4 由于需要长期佩戴外支架，而骨质疏松又比较明显，所以，采用羟基磷灰石涂层的半钉固定。5 在骨段延长的同时再进行肢体延长，恢复肢体长度。
经过1年的时间，终于取得满意的结果。
延长期间，当延长断端与近端宿主骨会师时，局部做了清创，没有植骨。
非常感谢病人的配合。
图例说明。
手术前外观和X片，显示骨缺损和局部对位不良
更换为单边轨道式延长支架，同时将骨端重新对位，远侧骨段截骨
最终患肢肢体等长，延长成骨好，延长骨端与近端宿主骨对合良好
支架拆除前后，小腿局部延长成骨的X片
本文是康庆林版权所有，未经授权请勿转载。 本文仅供健康科普使用，不能做为诊断、治疗的依据，请谨慎参阅
发表于：2011-12-16
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