得了颈动脉狭窄必须要手术治疗吗？

随着生活水平的提高，长期高油、高盐饮食，加之抽烟、酗酒等不良生活习惯，越来越多的老年朋友发现自己得了颈动脉狭窄，而且有逐渐年青化的趋势。是否每个颈动脉狭窄的患者都需要行介入或手术治疗呢？答案是否定的。只有狭窄程度在70% 以上，或者患者有明显脑缺血症状，同时狭窄程度在50%以上时，才需要介入或手术治疗。达不到手术指证的患者，可行药物治疗加上改变生活方式，大部分都能得到很好的控制。

1、 药物治疗：阿托伐他汀20mg+肠溶阿司匹林100mg，每日一次。

2、 戒烟酒，但适量红酒对心脑血管的健康有好处。

3、 控制其他相关疾病，如糖尿病、高血压等。

4、 多吃蔬菜、水果，少吃高油、高盐饮食，晚饭不要吃得太饱。

5、 坚持锻炼，但不要做剧烈运动，可做步行、骑自行车、游泳等相对缓和的运动。

6、 生活作息要规律，按时起床、按时睡觉、按时吃饭。

7、 签约一个家庭医生，有问题可以随时沟通。

8、 每年体检一次，包括血糖、血脂、血压、心电图、胸片等。

9、 首次半年后复查CTA，以后每年复查CTA，了解斑块变化情况。

10、不要做颈部按摩，以及大范围活动颈部的动作，以免斑块脱落，造成脑梗塞。

我在门诊随访的病人，凡是严格按照以上要求，经过半年以上治疗，大部分斑块保持稳定，少数病人斑块明显缩小。

本文系阴金波医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。