中医药治疗亚急性甲状腺炎效果良好

导读：亚急性甲状腺炎是一种与病毒感染有关的自限性甲状腺炎。临床多见于30-50岁成年人，女性发病率高于男性，且近年来其发病率逐渐增高，加之疾病本身临床表现复杂，且较易复发，应该引起足够的重视。那么今天我们就一起来学习下这种疾病。

??

概述

亚急性甲状腺炎（subacute thyroiditis, 简称亚甲炎）又称为肉芽肿性甲状腺炎、巨细胞性甲状腺炎和De Quervain甲状腺炎，是一种与病毒感染有关的自限性甲状腺炎。亚甲炎占甲状腺疾病的0.5%-6.2%。女性发病率高于男性，30-50岁成年人发病率最高。中医属“瘿痛”范畴。

中医病因病机

病因主要与外感因素有关；病机可分为风热风毒客于肺卫、肝经风热、热损及阳及阳虚四个阶段的动态变化。根据患者疾病所处阶段不同辨证用药，并结合中医外治法可以取得良好效果。

临床表现

起病前1~3周常有病毒性咽炎、腮腺炎、麻疹或其他病毒感染的症状；甲状腺区发生明显疼痛，可放射至耳部，吞咽时疼痛加重；可有全身不适、食欲减退、肌肉疼痛、发热、心动过速、多汗等；体格检查发现甲状腺轻至中度肿大，或单侧肿大明显，甲状腺质地较硬，显著触痛。10%-15%的患者可发展成为永久性甲减。西医治疗以非甾体类抗炎药和糖皮质激素等对症治疗为主。

疾病分期

①甲亢期：血清T3、T4升高，TSH降低，131I摄取率降低。血沉加快。

②甲减期：血清T3、T4逐渐下降至正常水平以下，TSH回升至高于正常值，131I摄取率逐渐恢复。

③恢复期：血清T3、T4、TSH和131I摄取率恢复至正常。

中医治疗

中药在治疗亚甲炎特征性疼痛及高热两大主症方面效果显著，可避免使用激素。辨证主要有以下4类：风热外袭、热郁毒结；热毒壅瘿、表里合病；毒热炽盛、阴伤风动；邪去正虚，肾阳亏虚。中药外治法有良好的透皮作用，可缓解局部症状，增强药物吸收，不良反应较少，操作方便，患者接受度高；中医治疗可明显缩短病程，降低复发率。

生活调护

饮食中应注意少食多餐，不能暴饮暴食；补充充足的水分，每天饮水2500ml左右，忌咖啡、浓茶等兴奋性饮料；适当控制高纤维素食物，尤其腹泻时；宜食含高热量、高维生素、足够蛋白质和糖类的食物；宜用性味平和类食物，如谷类、豆类、水果、蔬菜，常吃生梨、生藕、芹菜、百合、鸭蛋、黑鱼、蚌肉、瓜菜类；注意营养成分的合理搭配。禁食海带、海鱼、海蛰皮等含碘高的食物；忌刺激、辛辣的食物，如葱、蒜、姜、花椒。