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刘忠铭 三甲
刘忠铭 主任医师
九龙坡区中医院 泌尿外科

早泄和阳痿有哪些区别

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很多患者还把早泄阳痿混为一谈,这两者怎样区分呢?

经常在门诊遇到这样的患者:医生,我得了阳痿早泄,怎么办?究竟是早泄还是阳痿,“傻傻分不清”,其实区分方法很简单,问患者几个简单的问题:第一个,你想不想做?有没有性欲望?第二个,能不能做?能不能完成性生活?第三个,你射精的速度怎么样?能控制吗?快感和高潮是怎样的?但是有一种情况是,患者可能会把严重早泄当做阳痿,因为严重早泄在没有插入阴道或者插入阴道后会很快射精,特别是那种没插入阴道之前就射精的病患,往往他在射精后的不应期内半小时或者1小时之内不能勃起,就算上抚摸亲吻再怎么刺激短时间内都无法勃起。所以患者会误以为自己是阳痿。简单点说,阳痿就是不能做,早泄是能做,只是做的满意度不够。

早泄阳痿怎么治疗呢?是不是用一样的药就可以了?就药物治疗层面,早泄阳痿的治疗方法是完全不同的吗?

治疗方法是完全不同的。阳痿是以PDE5抑制剂,就是俗称的伟哥,用这个药物来治疗。早泄治疗是利用控制神经方面的药物提高男人的射精掌控能力。从中医方面来讲,早泄阳痿都属于肾虚范畴,用的药那是大同小异,只是中医中药的治疗效果达不到最佳,可配合西医西药,达到标标本兼治。

目前存在的治疗早泄的药,见效快吗?

过去治早泄的药物是以治疗抑郁症的药物为代表的,需要每天服用。现在新药物出来以后,以达泊西汀为代表,就是单次口服,性生活之前1个半小时至3小时之内吃一片或者两片可能就会效果。

以手术方式治疗早泄就可以一劳永逸,这种方法可行吗?

目前对于一些私立医院,大肆宣传早泄手术,而他们的手术医生技术又参差不齐,很多患者在私立医院做了早泄手术一点效果都没有?是不是早泥工做手术不能解决问题?对于早泄手术治疗问题,建议大家要慎重。首先,因为我们要切断神经,神经是不可逆的,切断很难长好。我认为既然能用药物治疗,就不需要做手术,手术是终极手段,是没有办法的办法。其次,神经切断以后再生非常困难,而且切多切少没有定论,万一切多了怎么办?再次,手术存在并发症,就像你不去蹦极就不会被摔死,你只要蹦极就有摔死的可能,虽然可能万分之一,但是碰到了就是百分之百。因此说,早泄手术最好能不做就不做。但如果是药物治疗没有效果,那终极治疗手段就是手术,一定要选择国家正规三甲医院有男科的,在开展早泄手术的医院进行,我院生殖健康门诊是重庆为数不多的开展早泄手术的三级甲等医院,从目前的手术效果来看,疗效都较满意。

刘忠铭
刘忠铭 主任医师
九龙坡区中医院 泌尿外科