医学科普
发表者：徐宁 人已读
股骨头坏死因不涉及神经系统病变,通常不会导致瘫痪,但可导致患能功能活动障碍。
股骨头坏死又称为缺血性股骨头坏死,其病因多种多样,但其共同的病理机制是骨组织缺血,骨内、外致病因素引起骨组织营养血流减少、骨内血管网受压或流出静脉阻塞,造成局部血供障码,最终引起骨组织缺血性坏死。
瘫痪是随意运动功能的减低或丧失,是神经系统常见的症状。瘫痪是上、下运动神经元、锥体束及周围神经病变所致,受累神经平面以下的肢体可有感觉和运动功能完全或不完全丧失,随意肌的运动传导发生障碍,中枢神经系统的损伤可发生肢体肌张力增高表现。同时,生理反射也发生相应改变,并可见病理反射征。
股骨头坏死常以疼痛为最常见的早期症状,50%急性发作,特征是部不适,疼痛部位可在髋关节周围,大腿内侧、前侧、外侧或膝部。开始为隐痛、钝痛间歇痛,特别是活动多了疼痛加重,休息可缓解或减轻。也有呈持续性疼痛的,疾病发展后疼痛进一步加剧。
疼痛和关节功能受限可引起患肢跛行,患肢不敢负重踩地。有些患者出现间歇性玻行,症状类似慢性周围血管病性跛行,休息时症状减轻,活动及负重时加重。髋关节功能障码可表现为外展、内收、前屈、后伸因难,不敢盘腿，关节僵硬，抬腿不灵活。
本文作者：康一凡，东方肝胆外科医院骨科主任。
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发表于：2018-01-27
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