心包炎能否药物治疗

患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 有腹水 地方中心医院。 结核性，缩窄性心包炎如何确诊，能否药物治疗。

河北省胸科医院心血管外科孟自力：

缩窄性心包炎，如果出现心包增厚、影响心脏舒张功能，或有下肢浮肿、腹水等应尽早行手术治疗，同时可给予抗结核治疗；如果延误治疗时机，会影响手术效果！

患者：可否药物治疗

河北省胸科医院心血管外科孟自力：抗结核药物是必须的，但需要根据病情决定是否可以单纯依靠药物治疗；如果“缩窄性心包炎”，如果出现心包增厚、影响心脏舒张功能，或有下肢浮肿、腹水等，则需要在应用抗结核的同时，应尽早行手术治疗。我院曾遇到转来的病人，因失去手术机会而出现不可治疗的心功能衰竭。

患者：病人病情发现较早，目前无腹中迹象，少量腹水，由于病人年龄偏大，可否只依靠药物治疗，是否有这方便的特效药物推荐

河北省胸科医院心血管外科孟自力：抗结核药物是必须的，如异烟肼、利福平等，但根据有腹水等情况需要加用利尿等治疗；具体用药方案及是否需要同时手术，最好来院检查一下。来前请提前联系。

患者：好的 非常感谢