医学科普
发表者:赵建学 人已读
1脂肪肝是病,不是亚健康
即使是无症状的单纯性脂肪肝,也不是亚健康状态。酒精性脂肪肝患者若不及时减少饮酒量,20%以上的人将在十年内发展为酒精性肝炎、肝硬化,甚至肝细胞癌;非酒精性单纯性脂肪肝虽然进展缓慢,十余年内仅1%左右的患者发生肝硬化,但随访的5~10年内发生代谢综合征、2型糖尿病、冠心病的概率较普通人群显著增高。因此,一旦发现患有脂肪肝,切忌不当回事,应及时去医院诊治。
2脂肪肝能够治好
许多脂肪肝患者在得知病情后,不愿意去医院看病,认为脂肪肝“没药可治”或“不可能治好”。还有部分脂肪肝患者长期就诊于多家医院,虽然服用了不少药物,但脂肪肝却始终没有消退或好转迹象。脂肪肝真的没法治好吗?答案是否定的。
单纯性脂肪肝是各种肝毒性损伤的早期表现,若能及时去除病因和诱因,肝内脂肪沉积可在数月内完全消退。
脂肪性肝炎伴或不伴肝纤维化,也是完全可逆性病变。只是通常需要较长的治疗时间,且需要在改变生活方式和控制原发疾病的基础上,加用保肝抗炎药物,肝病才能完全康复。
脂肪性肝硬化是相对不可逆的病变,但通过积极治疗,可以延缓疾病进展并减少并发症的发生。
由此可见,无论是单纯性脂肪肝,还是脂肪性肝炎,都是可以治愈的疾病。即使肝病已经发展至终末期,积极的综合性治疗亦能使患者获益。许多脂肪肝患者治疗后不见好转,恐怕还是治疗方法不当、治疗时间不够,或者评价疗效的指标不够合理。比如,仅寄希望于药物而忽视改变生活方式,导致脂肪肝的病因未能去除;治疗时间过短,转氨酶刚恢复正常或肝区胀痛消失后,就不再治疗;康复后,未采取相关措施预防复发等。
3脂肪肝需要长期治疗
脂肪肝的治疗是一项长期的综合性工程。迄今为止,尚无防治脂肪肝的特效药物。鉴于脂肪肝患者往往合并众多肝外疾病,故治疗脂肪肝需要多学科紧密合作。无论是酒精性肝病还是非酒精性脂肪性肝病都属于“慢病”,都需要较长的疗程。短期治疗即使有效,也易复发。
4脂肪肝可以预防
管住嘴 调整膳食结构,坚持以“植物性食物为主,动物性食物为辅,热量来源以粮食为主”的中国传统膳食方案,避免西方社会“高热量、高脂肪、高蛋白质、低纤维”膳食结构的缺陷,防止热量过剩。一日三餐定时、适量,早餐要吃饱、中餐要吃好、晚餐大半饱,避免吃得多、吃得快、吃零食、吃甜食、吃夜宵,以及把含糖饮料当水喝等不良习惯,
少饮酒 减少饮酒量或完全戒酒是预防酒精性肝病的唯一有效方法。
多运动 人体对多余热量的利用,除转化为脂肪储存外,主要通过体力活动消耗掉。要预防脂肪肝的发生,必须根据自身情况,每周坚持参加150分钟以上、中等量的有氧运动,并持之以恒,同时还应避免“久坐少动”的不良习惯。
慎用药 所有药物,无论是西药还是中药,均具有两重性,既有治疗疾病的一面,也有产生不良反应的一面。肝脏是药物代谢的主要场所,用药不当极易造成包括脂肪肝、肝酶学指标异常在内的药物性肝损害。必须用药时,应严格掌握指征,合理调整药物剂量和疗程。
常体检 有肥胖症、糖尿病、高脂血症、脂肪肝家族史者,应加强自我保健意识,定期进行健康体检,以便尽早发现肥胖、脂肪肝、糖尿病等,及时采取相关措施,阻止病情发展。
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发表于:2018-01-28