医学科普
发表者：孙正 人已读
我在临床上经常遇到以“舌头烧灼痛”， “口内像开水烫过”来诊，经临床检查，患者舌头和口腔黏膜一切正常。我问他们吃饭痛吗？他们经常回答吃饭不疼痛，干事时不疼痛，越是没事越疼痛，体征与症状完全不符，一般我会给他们诊断为灼口综合征。
灼口综合征是以舌部为主要发病部位，以烧灼样疼痛为主要表现的一组综合征，好发于更年期妇女，常伴随其他主观感觉异常如: 口干、味觉障碍、麻木、粗涩、沙粒感、痒、增厚等，进食或喝水时疼痛不会加重，通常也不会影响睡眠，有些病人有晨轻暮重的感觉变化，但经临床检查未见明显病损。烧灼样疼痛可以发生在口内任何一个区域，主要累及舌前三分之二的舌背、外侧缘，也可发生在上腭前部、唇黏膜、下牙槽嵴，颊黏膜和口底很少被累及。临床上遇到的灼口综合征患者常常伴有焦虑、抑郁情绪障碍和疑病恐癌心理，睡眠质量和生活质量下降。
现可将灼口综合征分为两种形式：继发性灼口综合征和原发性灼口综合征。继发性灼口综合征与口腔局部因素相关，如牙石、残根残冠、不良修复体；对义齿材料或口腔充填材料、食品添加剂、药物过敏；过度饮酒，大量吸烟；长期嚼用含大量薄荷油的口香糖；频繁伸舌、夜磨牙、紧咬牙；局部细菌、真菌、病毒的感染因素。还与全身系统因素相关，如更年期综合征、糖尿病、甲减、自身免疫性疾病（红斑狼疮，舍格伦综合征等）、胃食管反流、营养 (维生素B12，叶酸，锌等)缺乏等。一些药物也可导致灼口，较明确可引起口腔烧灼感的药物为沙坦类抗高血压药。原发性灼口综合征与焦虑抑郁情绪障碍、神经病理性改变相关。
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发表于：2018-01-28
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