乳腺彩超和钼靶哪个好？

出门诊时候经常会有患者问，我想做乳腺检查，做彩超好？还是钼靶好？或者有人会问我就做钼靶，不做彩超行不行？其实乳腺彩超和钼靶是两个完全不同的检查，各有优势，互相弥补，相互不可替代！

乳腺钼靶检查的应用是乳腺外科里程碑式的事件。由于钼靶的广泛应用，大量没有临床症状的早期乳腺癌被提前发现，乳腺癌的人群病死率也因此而大大降低。钼靶检查对早期乳腺癌，尤其是不伴有肿块的乳腺癌具有独特的优势，它们在钼靶上仅表现为钙化点或局部结构扭曲，或者局部不对称。在临床上，钼靶是乳腺癌普查的重要手段，40岁以上妇女建议每年拍摄一次钼靶。

对确诊或怀疑乳腺癌的患者，双乳钼靶检查有助于发现多发的或双侧乳腺癌。良恶性疾病治疗后也需定期行钼靶检查。钼靶还可用于临床没有肿块的病灶（如钙化灶）的定位活检，在钼靶监视下，将定位导丝放置到病灶附近，术中根据导丝的位置将病灶准确切除，减小了创伤的同时提高了诊断准确率。钼靶检查的辐射剂量很低，对成年女性的致癌率和自然发病率相近。40岁以下的妇女，由于乳腺组织致密，如果没有乳腺癌高发风险，可以考虑不行钼靶检查。

和钼靶相比，B超检查没有放射性损伤，适合于任何人群，尤其是年轻妇女和妊娠期女性，可以多次检查。B超检查对乳腺大部分良恶性疾病的诊断均具有一定的价值。B超对乳腺囊肿的诊断具有独特的优势。对腋窝和锁骨上下淋巴结的检查也是B超的强项。有经验的B超医生能够发现那些不可触及的微小肿瘤。在B超引导下，对微小病灶进行穿刺定位或活检已经成为乳腺外科活检的一个重要手段，大大提高了准确率，降低了开放手术的数量，而很多这样的病灶在钼靶上是不显示或显示不清的。

因此，乳腺彩超和钼靶同时检查可以显著增加乳腺疾病检出率，尽可能避免漏诊！同时，当乳腺彩超和钼靶无法确定的病灶时候，可以进行乳腺核磁进一步补充诊断！