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宋心雨 三甲
宋心雨 副主任医师
苏州大学附属第一医院 胸外科

我真的得肺癌了吗?我没有感觉任何不舒服啊?

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我真的得肺癌了吗?我没有感觉任何不舒服啊?

肺癌是一种常见的但是又是难以诊断的疾病。只有一部分患者有症状和体征,而另外一部分人是经过健康体检或因其他疾病检查时意外发现患上肺癌。尤其是在江浙等经济发达地区,老年人健康体检很普及,经胸片或胸部CT筛查出的肺癌患者越来越多。这部分患者往往会对诊断有疑问。他们认为自己吃得下睡得香,有些人常年坚持体育锻炼,身体情况非常好,不可能忽然患上“肺癌”这么严重的疾病。

事实上,由于肺解剖特点和肺具有强大的代偿功能,绝大部分早期肺癌患者是没有任何不适感觉的。肺癌患者出现症状,往往提示肿瘤已经进展到病程的中晚期,肿瘤组织破坏了临近的正常组织或长大到可以引起压迫症状。例如肿瘤破坏肺内毛细血管引起咯血或痰中带血;阻塞支气管引起咳嗽、气短、呼吸困难;阻碍呼吸道分泌物的排出,引起肺炎(阻塞性肺炎);侵犯胸膜引起胸痛;压迫上腔静脉引起头面部浮肿;肿瘤还会引起体重减轻,疲乏无力等全身症状;或者因为肿瘤转移到其他部位引起相应的症状。即使是中晚期的肺癌患者,一部分人仍然没有任何不适感觉。

所以没有感觉不适不能证明没有患病,现代医学影像技术在诊断肺癌方面已经积累了大量经验,再配合肿瘤指标及穿刺活检,大多数患者在进行手术治疗前基本上可以明确诊断。而健康体检筛查出来的患者大多病灶很小,处于肺癌早期,不会有任何的不适感觉。这些患者是非常幸运的,因为早期肺癌经过适当的治疗,可以长期生存甚至是治愈。

宋心雨
宋心雨 副主任医师
苏州大学附属第一医院 胸外科