医学科普
发表者：郭辉 人已读
脑影像学检查（CT、MRI）是一种检查方便、迅速、安全、无痛、无损伤、无危险的新的检查方法。它图像清晰，密度分辨高，解剖关系明确，病变显影清楚，大大提高了颅内病变（如占位病变、血管病变、脑蒌缩等）的诊断水平，能够确定病变的病理性质，现已成为一种很重要的辅助诊断，深受广大医务工作者及病人欢迎。
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脑影像学检查的值与病变的关系 影像学检查图像密度的高低，是以值来表示的。同一组织的值因扫描条件及邻近组织密度等因素的影响而有所不同。
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在影像学图像上，脑实质密度较高，脑室、脑池和脑沟因充满脑脊液，呈低密度区而显示各自的大小、形态和位置。如脑沟影变宽、脑室扩大可考虑为脑蒌缩性病变；脑室影变形或移位可考虑有占位病变等。
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密度同病变性质有关。高于脑实质者为高密度病灶，包括钙化、出血、血肿和高密度的肿瘤等；低于脑实质时为低密度病灶，包括梗死。
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囊肿、水肿和低密度的肿瘤等。静脉注射造影剂后，可使某些病灶的密度增高（即增强或强化），常发生于血液循环丰富的病灶和血脑屏障受破坏的脑组织，此时影像更为清晰。
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因此，从临床诊断来说，脑影像学检查的值是人体反映正常与病变组织密度的一个定量指标。
以正常脑组织的密度为标准，异常影像的密度可分为以下几种：
1)高密度影：病灶的密度高于正常脑组织的密度称高密度影，呈白色。常见于钙化、出血、实体肿块等。
2)低密度影：病灶的密度低于正常脑组织的密度称低密度影，呈黑钯，常见于脑硬梗死、水肿、脂肪、液化、坏死等。
3)等密度影：病灶的密度与正常组织密度相同或相似等密度影。常见于血肿吸收期、肿瘤等。
4)混杂密度：病灶内并存高、低等多种密度病变称为混杂密度影。常见于恶性肿瘤、脑出血吸收过程等。
不同病因下癫痫的颅脑影像学图像表现 在癫痫诊断中，影像学检查和脑电图是两个重要手段，影像学检查侧重于解剖病理方面，可帮助确定病理性质；脑电图侧重于生理解剖方面，可提供癫痫类型、病变部位等。二者结合起来可以癫痫的诊断起到至关重要的作用。
在癫痫患者影像学检查图像中所发现的病变也相当繁杂。据有关文献报道，主要表现为脑蒌缩、脑肿瘤、脑血管畸形、脑梗死、交通性脑积水、颞叶内侧疝、胼胝体畸形、脑软化、钙化灶及其他未明原因的高或低密度改变等。
脑影像学检查作为神经疾病重要的现代化检查工具，除具有直观、准确地检查出大脑的结构性病变的诸多优点外。在癫痫的病因学研究中，也和其他设备一样具有某些局限性，如在颅腔内某些部位，如颅后凹等处病变不易发现，某些颅内肿瘤、炎症及脱髓鞘病变等CT像上均为低密度。
影像学检查只能发现大部分结构性病变而对结构病变以外的病因则无法证实。所以必顺和脑电图结合起来，进行临床检查，提高临床诊断的准确性。
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发表于：2018-01-31
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