子宫肌瘤的常见不适症状

1. 子宫出血：子宫出血是子宫肌瘤最常见的症状。临床可表现为月经过多，周期规律，经量增多，往往伴有经期延长，此种类型最为多见；月经频多，月经周期缩短，月经量增多，不规则出血，月经失去正常周期性，持续时间长，时多时少且淋漓不断，多见于粘膜下肌瘤。

2. 腹部肿块：子宫位于盆腔深部，肌瘤初起时腹部一般不能摸到肿块。当子宫肌瘤逐渐增大，使子宫超过了妊娠3个月大小，或肌瘤是位于子宫底部的浆膜下肌瘤，则较易从腹部触及。肿块一般位于下腹正中，实性、可活动，但活动度不大、无压痛、生长缓慢。如果患者腹壁较厚，子宫增大或超出盆腔甚至达4～5个月妊娠大小，患者仍难自己发现。因此，子宫肌瘤患者因腹部肿块就诊者少。巨大的粘膜下肌瘤可脱出阴道外，患者可因外阴脱出肿物来就医，肿瘤多伴有感染坏死。

3. 阴道溢液：子宫粘膜下肌瘤或宫颈粘膜下肌瘤均可引起白带增多。一旦肿瘤感染可有大量脓样白带，若有溃烂、坏死、出血时可有血性或脓血性有恶臭的阴道溢液。

4. 压迫症状：子宫肌瘤可产生周围器官的压迫症状。子宫前壁肌瘤贴近膀胱者可产生膀胱刺激症状，表现为尿频、尿急；宫颈肌瘤向前生长到相当大时，也可以引起膀胱受压而出现耻骨上部不适、尿频、尿潴留或充溢性尿失禁症状；巨型宫颈前唇肌瘤充满阴道压迫尿道，可以产生排尿困难甚至尿闭，患者可因泌尿系统症状就诊；子宫后壁肌瘤，向后压迫直肠，可产生盆腔后部坠胀，大便不畅；宫颈巨型肌瘤，向侧方发展嵌入盆腔内压迫输尿管，使上泌尿道受阻，形成输尿管扩张甚至发生肾盂积水。由于肌瘤压迫盆腔淋巴及静脉血流受阻产生下肢水肿者少见。

5. 疼痛：一般子宫肌瘤不产生疼痛症状，若出现疼痛症状多因肌瘤本身发生病理性改变，或合并盆腔其他疾病所引起。

6. 不孕与流产：子宫肌瘤患者多数可以受孕，并妊娠到足月。然而有些育龄妇女不孕，除肌瘤外找不到其他原因，而作肌瘤切除术后即怀孕，说明不孕与肌瘤有一定关系。宫颈肌瘤可能影响精子进入宫腔；粘膜下肌瘤可阻碍孕卵着床；巨型原发性子宫肌瘤使宫腔变形，特别是输卵管间质部被肌瘤挤压不通畅，妨碍精子通过。

7. 贫血：子宫肌瘤的主要症状为子宫出血。由于长期月经过多或不规则出血，可导致失血性贫血，临床出现不同程度的贫血症状。重度贫血多见于粘膜下肌瘤，严重贫血尤其时间较长者可致心肌营养障碍。