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医学科普

宝宝咳嗽怎么办

发表者:颜萍 10434人已读

咳嗽是宝宝常见的临床表现,也是家长经常遇到的问题,家长即不能因为紧张孩子而慌乱不安,但也需要谨慎观察患儿防止因疏于观察而延误患儿病情,今天我们就讲讲咳嗽的原因、治疗、护理。让宝宝家长们对咳嗽有个正确认识,知道什么情况下的咳嗽需要及时就诊。

首先先了解宝宝为什么会咳嗽,咳嗽是身体的保护性防御反应,是对气管、支气管受到的机械刺激、炎症、化学刺激做出的反应。咳嗽有利的一面可以阻止异物吸入、防止支气管分泌物的集聚、清除分泌物、有利于炎症的控制。不利影响:影响宝宝睡眠休息、消耗体力,导致烦躁不安、呕吐。严重者小婴儿咳嗽厉害引起呕吐,可以导致误吸窒息。 济南市妇幼保健院儿科颜萍

咳嗽根据病程分为三类:急性,小于两周,常见的呼吸道感染,迁延性2-4周,某些呼吸道感染(例如支原体感染)、鼻窦炎、哮喘,慢性大于4周,病因复杂

引起咳嗽的常见疾病有哪些?

第一呼吸道感染引起的,根据病原分:细菌、病毒、支原体、衣原体、噬肺军团菌等感染,常见的感染:上呼吸道感染即俗称感冒,扁桃体炎,急性喉炎,气管炎、支气管炎、肺炎,毛细支气管炎,不常见的有百日咳杆菌感染的百日咳、结核杆菌感染的肺结核。

上感咳嗽,轻咳 干咳,伴流涕、鼻塞、打喷嚏,发热或者不热,3-5天就好,上感主要是鼻粘膜及咽部发炎,保持空气湿润,注意休息、多喝水,一般服用中成药等治疗就可以治愈。如果3-5天咳嗽不减轻反而加重,就得及时就诊。

急性喉炎:犬吠样咳嗽,空空样咳嗽,声音嘶哑,哭时喉鸣,夜间重,可伴有发热,重者可导致喉梗阻,表现为吸气样呼吸困难。轻者做布地奈德雾化配合口服消炎药物,重者可静脉应用抗生素和糖皮质激素。喉炎是急症,应去医院就诊。

毛细支气管炎:喘憋性肺炎,发病年龄小于2岁,1岁以内高发年龄,2-6月发病高峰年龄,冬春季节发病,病毒、细菌、支原体感染均可引起,50%为呼吸道合胞病毒 病初表现为上呼吸道感染的症状,咳嗽、流涕、鼻塞,低至中度发热,高热不常见,1-2天病情迅速进展,阵发性咳嗽伴喘息,鼻翼煽动,胸璧吸气性凹陷(三凹征阳性),烦躁不安、进奶差,肺部可闻及哮鸣音,似哨子。严重者出现紫绀、呼吸困难,单纯咳喘,进奶精神好,无烦躁不安,轻症给予抗病毒治疗及布地奈德、特布他林、异丙托溴铵雾化。紫绀、呼吸困难,烦躁不安、进奶差说明病情中重症需要住院治疗。

肺炎,没有年龄限制,相对来说5岁以下容易患肺炎,刚入幼儿园的宝宝、抵抗力弱的宝宝,小儿肺炎初期症状和感冒一样,感冒也可以发展为肺炎,咳嗽特点阵发性咳嗽,有痰,夜间白天都咳嗽,积极控制感染,雾化止咳祛痰。

百日咳:是一种具有高度传染性的呼吸道感染疾病,由于随着年龄增长接种疫苗产生的体内抗体减少,孕妇给胎儿的抗体少,小婴儿对百日咳鲍特菌的抵抗力差导致6个月以下的婴儿发病率高。其特点为阵发性痉挛性咳嗽,夜间重,吸气样鸡鸣样回音,病程6-12周,小婴儿可合并肺炎、呼吸暂停。百日咳治疗首选大环内酯类药物,红霉素7-14天为一疗程,阿奇霉素5天一疗程,罗红霉素7-10天为一疗程,克拉霉素7天为一疗程,一般治疗一疗程;一般治疗呼吸道隔离至有效抗生素治疗5天,没有进行抗生素治疗隔离至起病后21天,保持室内空气流通及环境安静舒适,避免刺激患儿咳嗽,粘液粘稠可雾化吸入及吸痰护理,进食易消化的食物。必要时用镇静剂,异丙嗪,对症治疗,糖皮质激素、支气管扩张剂,抗组胺药物录雷他定、西替利嗪,白三烯受体拮抗剂顺尔宁。

第二 咳嗽变异性哮喘、干咳,夜间和或清晨发作,运动遇冷咳嗽加重,过敏史(湿疹、荨麻疹、过敏性鼻炎)、家族史(父母、兄妹、祖父母,过敏原检测阳性(点刺试验、特异性IGE),无感染征象或者抗生素治疗无效,肺通气功能正常,支气管激发试验提示气道高反应性,支气管舒张诊断性治疗咳嗽明显缓解,咳嗽大于4周除外其他疾病。治疗吸入糖皮质激素,支气管扩张剂,白三烯受体拮抗剂、抗组胺药物,回避过敏原。

上气道咳嗽综合征:鼻后滴综合征,慢性扁桃体炎、咽炎、鼻炎、鼻窦炎、腺样体增生,清嗓子、流清涕,揉眼睛。

呼吸道被感染后咳嗽明确的呼吸道被感染史,刺激性干咳,少许白色黏痰,胸片无异常,自限性,大于8周就得考虑别的病。

胃食管反流:特点是夜间咳嗽明显,进食后咳嗽。小婴儿进奶后竖起来,大孩子进食固体食物。

支气管异物:有异物呛入史,表现为剧烈呛咳,咳嗽、气喘,青紫,急诊处理,鼓励宝宝咳嗽,通过咳嗽将吸入物咳出。异物呛入史很重要,但是5岁以下的孩子不会描述,没有家长看护时更容易异物呛,当异物长期存在肺内,引起反复肺部感染、反复喘息、慢性咳嗽,胸片CT确诊。

孩子咳嗽了,应该马上带孩子看医生吗?怎么区分咳嗽咳嗽程度轻重,白天偶尔一两声咳嗽,无发热,孩子精神好,无呕吐,夜间不咳嗽,病程短,这种咳嗽不要马上就诊,咳嗽伴有高热、喘息、精神差,咳嗽影响睡眠,咳后呕吐,这样咳嗽程度就比较重,应去医院就诊。

(一) 需要及时就医的咳嗽

1. 孩子突然咳得很严重,并且呼吸困难,可能有异物堵住了气管。容易误吞的东西有花生、铅笔套、药丸、纽扣、硬币等,这类情形非常危险,应及时去医院。

2.、犬吠样咳嗽、声音嘶哑并伴有呼吸困难,需立即送医院紧急处理。

3. 3个月以下的婴儿阵发性咳嗽,进奶差,应去医院就诊。

4咳嗽伴喘息、患儿脸色发紫或者苍白,呼吸增快、加上吸气时胸壁下部凹陷,鼻翼煽动,也应及时送医院救治。

宝宝咳嗽家长怎么在家里怎么护理

一般护理:保持室内空气流通,保持适宜的温湿度。饮食清淡,多饮水,吃营养丰富易于消化的食物。不吃太甜太咸的食物。保持环境安静。

咳嗽是保护性的反射,通常我们不主张镇咳,但是出现咳嗽频繁导致患儿烦躁不安,影响睡眠的,宝宝入睡时咳个不停,可将其头部上半身抬高,咳嗽症状会有所缓解。头部及上半身抬高对大部分由感染而引起的咳嗽是有帮助的,因为平躺时,宝宝鼻腔内的分泌物很容易流到喉咙下面,引起喉咙搔痒,致使咳嗽在夜间加剧,而抬高头部可减少鼻分泌物向后引流。经常调换睡的位置,最好是左右侧轮换着睡,有利于呼吸道分泌物的排出。小宝宝不像咱大人能咳出痰液,宝宝咳嗽咳嗽就不痰咳到嗓子,再咽到消化道排出了,咳嗽可以做雾化减轻气道高反应性,扩张支气管,稀释痰液,宝宝咳嗽可以拍背,空心掌,在宝宝背后,带有一定的力量,从下朝上拍,利于痰液排出。

咳嗽的宝宝喂奶后不要马上躺下睡觉,防止咳嗽引起宝宝吐奶和呛奶、如果出现呛奶时,应头低脚高位,轻拍背部,鼓励宝宝咳嗽,通过咳嗽将吸入物误吸。

宝宝哭闹时玩耍时不要进食,避免呛入食物。

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发表于:2018-02-01 22:36

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