声带手术后该禁声多久？——日本京都大学的研究告诉你

一直以来，声带息肉、声带小结、声带白斑等手术后，到底患者要禁声多久？这个技术性的问题，我们得到的总是经验性的指导。以前我们都会告诉患者，术后一周内尽量不要讲话，术后一个月内适当讲话，感觉声带疲劳就要休息。

近日，日本京都大学的一项研究，客观地回答了这一问题——答案是3天。

这是个有趣的研究，也是一个接地气的研究。相对我们一窝蜂的扎堆研究某某基因对某某疾病的调控作用，我们临床上还是有很多看似简单却没有量化比对的诊疗问题。

作者选择了术后3天和7天这两个节点，把声带手术的患者随机分成了两组。为何选择3天为研究节点，因为手术带来的炎症反应一般到3天就终止了，接下来都是修复的过程，修复过程中上皮细胞会爬过创面，这个过程一般会持续到术后1个月。而术后48-72小时的这一天时间，纤维细胞会覆盖创面，为之后上皮细胞的爬行搭好手架，因此这一天对于术后发音的康复尤为重要。

研究的结果如何？结果是术后3天后开始发音训练的患者，在发音功能的各项指标完爆7天组。包括GRBAS量表里声音质量的各个指标，声带表面黏膜波的恢复情况、空气动力学检查及患者主观评价等。

当然，这个发音训练也是需要方法的。主要包括用声保健和吸管发音训练。

用嗓保健包括避免用声过度，避免烟酒、辛辣食物，少甜食，禁宵夜等避免胃酸咽喉返流，湿化空气等。

吸管发音（tube phonation）的方法为：口含吸管，持续中音发“哦”5秒，重复12次；逐渐提高音域 持续发“哦”5秒，重复4次。牢记柔和的发音，感觉发音时声音聚集在前额部。每天完成吸管发音2次。这些发音训练的主旨是让发音时喉头沉降，而不是绷紧上抬。

好了，有了这个学习，以后我会告诉我的患者声带术后，3天后就可以开始发音了，早日开嗓，早日康复。

文献出处：

KanekoM,ShiromotoO,Fujiu-KurachiM,KishimotoY,TateyaI,HiranoS.
                OptimalDurationforVoiceRestAfterVocalFoldSurgery:RandomizedControlled
                ClinicalStudy.JVoice.2017Jan;31(1):97-103.