糖筛和糖耐

什么是糖筛

糖筛是指“育龄妇女妊娠期间糖尿病筛查”的简称，糖筛高危一般医生会建议继续做糖耐检查，以确诊有无妊娠合并糖尿病。妊娠期间糖尿病对孕产妇及胎婴儿的危害是多方面的，严重者可威胁母婴的生命安全。

糖筛的方法

一般在孕24～28周期间进行，筛查前空腹12小时，将葡萄糖粉50克溶于200ml水中，5分钟内喝完，1小时后采血测定血糖，如果你的血糖值<7.8mmol，恭喜你，你的“糖筛”通过了；如果大于7.8mmol/L为异常，需进一步行葡萄糖耐量试验（OGTT）。

糖筛的注意事项

1. 检查前两周减少淀粉(面食)、糖份的摄入，尽量少食用主食；

2. 不吃高油脂食品，尽量不吃含糖食品；

3. 水果要限量，尤其是含糖量高的水果；

4. 多吃蔬菜，每日不少于500克，以补充维生素和纤维素；

5. 多饮水并适度运动。饭后多散步以消耗掉过多的糖份；

6. 糖筛或糖耐前一天，最好以吃清淡的素食为主，米饭也最好少吃。做个清炒苦瓜，降血糖；

7. 前一天的晚上8点以后不要进食，水也少喝；

8. 喝糖粉的时候不要太快，慢慢喝，喝完后最好多走动。

9. 哪些情况需要做糖筛

当有下列情况时需要做糖尿病筛查：

1. 孕妇年龄大于35岁，超重或者肥胖，患有高血压；

2. 家族中有糖尿病病史，尤其是父母和兄弟姐妹中有糖尿病病史的情况；

3. 曾分娩过巨大儿的孕妇；

4. 孕前或孕早期曾有过血糖片噶姘或糖尿病阳性者；

5. 有过胎停育史的孕妇。

糖筛没通过怎么办？

如果筛查结果是阳性，你也不要着急。在阳性结果中，有85％通过糖尿病诊断学检查被正式没有合并妊娠期糖尿病。但你也不能因此而心存侥幸，如果你被证实为妊娠期糖尿病，早期干预治疗对你和胎儿都非常重要。

下面就是一些控制妊娠期糖尿病的方法:

1.饮食调整加运动

既能满足孕妇及胎儿能量的需要，又能严格限制碳水化合物的摄入，维持血糖在正常范围，而且不发生饥饿性酮症。运动量不宜太大，可采用散步等形式，一般使心率保持在每分钟120次以内，时间一般在20～30分钟。

2. 胰岛素治疗

如果依靠饮食调整和运动，仍然不能很好地控制血糖，就要通过注射胰岛素来控制病情。大约15%患有妊娠期糖尿病的准妈妈需要胰岛素注射。这必须在医生指导下进行，最好是内分泌科的医生。

3. 密切监测

准妈妈在发现糖尿病后，应密切与医师配合，定期做血糖、血压、血脂等相关检查，密切监测胎儿发育情况。

什么情况下需要做糖耐

如果糖筛结果为血糖值≥7.8mmol为糖筛查异常，需进一步行糖耐即“葡萄糖耐量试验”（OGTT）。血糖升高，未达到糖尿病标准等一些情况下，也需要进行糖耐即“葡萄糖耐量试验”（OGTT）检查。

葡萄糖耐量试验（OGTT）方法：

试验前空腹12小时，先空腹抽血查血糖，然后将50％葡萄糖注射液150ml加入100ml 水中，或将葡萄糖粉75克溶于200ml水中，5分钟内喝完，喝第一口开始计时，1小时、2小时、3小时后抽血查血糖。

正常值标准为：空腹5.6mmol/L，1小时10.3 mmol/L、2小时8.6mmol/L、3小时6.7 mmol/L，其中有2项或2项以上达到或超过正常值，则可诊断为妊娠期糖尿病，仅1项高于正常值，则诊断为糖耐量异常。

糖筛与糖耐的区别

糖筛是空腹喝50克葡萄糖溶于水中，1小时后再抽血；

糖耐是先空腹抽血一次，然后喝75克葡萄糖溶于水，1小时、2小时、3小时后分别再抽一次血。

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