健康宣教之—痒疹

痒疹是一组以风团样丘疹、结节和继发性皮疹，伴剧烈瘙痒为主要表现的急性或慢性炎症性皮肤病。病程多为慢性，有时数月或数年不愈。病因复杂，与诸多因素有关，如虫咬、遗传、胃肠功能障碍、内分泌失调、自身免疫缺陷、营养条件及神经精神因素等。以成人/小儿痒疹和结节性痒疹最多见，皮疹初起为红色丘疹，迅速变为圆顶形坚实结节，豌豆至指甲大小，呈灰褐/红褐色，表面角化粗糙呈疣状，触之有坚实感。数目不等，少至数个，多至数十个以上。本病因剧烈难忍的瘙痒而剧烈搔抓，以夜晚为甚，可直至皮破血流发生疼痛为止。治疗临床常用抗组胺药物、沙利度胺、糖皮质激素和免疫抑制剂等，外用糖皮质激素类药膏，配合紫外线照射。

患者需注意以下事项：

1.该病无传染性，也不是不治之症，因此保持乐观，防止情绪过激，特别是注意避免情绪紧张、焦虑、激动；避免熬夜，生活有规律，注意劳逸结合。

2.丘疹、结节、皮肤增厚粗糙是导致反复搔抓、频繁洗涤、热水烫的原因。搔抓、频繁洗涤或用热水烫会破坏皮肤屏障，诱发甚至加重病情，所以要树立起对本病可以治愈的信念，避免用力搔抓、摩擦及热水烫洗等方法来止痒，这是切断上述恶性循环的重要环节。

3.可温水沐浴，每日1次，沐浴后涂抹保湿滋润乳；贴身衣物宜选择柔软、全棉质地。

4.不要相信广告和邮购药品。其疗效可能短暂或无效，有时甚至可能加重疾病，危及生命。

5.保持大便通畅，积极治疗胃肠道病变，积极寻找可能诱发本病的原因。

6.注意营养均衡，不吃辛辣激性食物，多吃新鲜的蔬菜水果等富含维生素的食物，帮助滋养皮肤，缓解症状。

7.合理外用糖皮质激素类药膏，增厚粗糙的皮疹可采用保鲜膜封包的方法。封包一般在晚上临睡前，在皮疹处均匀涂抹药膏并按揉后用保鲜膜包裹患处。通常在次日起床后取下保鲜膜，若封包过程中出现瘙痒难忍，则及时去除保鲜膜以免加重皮疹，并及时与医生沟通。

8.定期门诊随访，定期进行疗效和全身系统性评价，不适随诊。