伽玛刀的原理和适应症

在老百姓的眼里，脑子里长了肿瘤就难免要进行手术开刀治疗。然而，在半个世纪前，瑞典的神经外科医生Lekcell博士发明了世界第一台头部伽玛刀治疗系统，并提出了立体定向放射外科这一新的学科。从此神经外科逐步向微创伤、痛苦小的领域发展。

伽玛刀其实就是把放射性元素“钴60”自然衰变出来的“伽马射线”通过准直系统把它们集聚在一个焦点，这个效果就好像用放大镜把太阳光集聚在一起一样，这样就会产生一个很高的放射剂量区域。通过把肿瘤（我们叫“靶区”）放置在这个高能量区域来对肿瘤进行大剂量、致死剂量的照射，使肿瘤的NDA双链断裂来达到杀死肿瘤和停止肿瘤DNA复制（细胞繁殖）的效果，从而体现出治疗肿瘤的目的。

在整个治疗过程中，我们是通过TPS三维立体治疗规划系统可以把不规则形状的肿瘤完全包绕在我们的治疗范围内，这样也很直观的判断出周围正常神经组织所接受照射的剂量。通过计划实施的医生的调节，可以很理想的避开重要的神经组织，使正常的神经组织处在一个安全、可耐受的放射剂量之内，这样对周围的正常组织的保护起到了决定性的作用。所以说，伽玛刀在治疗颅内肿瘤的时候很少会有损伤到正常组织的时候。

进行TPS三维立体治疗规划的前提是要有一个精确的核磁定位图像，只有高精度的定位才能做出高质量的治疗计划。我们利用高场强的核磁共振对安装了立体定位头架的患者进行薄层(3mm)的轴、冠位扫描，通过在扫描图像上的立体定位图框上的白色亮点的测量来调整患者头部的位置，这样会尽可能的减少在定位过程中的人为误差，误差是不能避免的，但是是可以减少的，我们会把定位的误差降低到0.5毫米以内。

伽玛刀的适应症包括：

1、良性肿瘤：脑膜瘤、垂体瘤、神经纤维瘤等等；

2、恶性肿瘤：胶质瘤、脑转移瘤、黑色素瘤、血管网织细胞瘤（血母细胞瘤）等等；

3、先天性肿瘤：颅咽管瘤、生殖细胞瘤、畸胎瘤、脊索瘤等；

4、功能性疾病：癫痫、三叉神经痛等；

5、血管疾病：动静脉畸形（AVM）、海绵状血管瘤、硬脑膜动静脉瘘等。